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El Hospital Tongji de Shanghái ha realizado más de 1.500 infusiones de CAR-T desde que estableció su programa en 2014. El centro informa una tasa de remisión completa a los 3 meses del 87,5% para pacientes con linfoma. Su equipo clínico se centra en estrategias de combinación para casos refractarios e investiga terapias CAR-NK de próxima generación. Un comité multidisciplinario de tumores gestiona cada caso, reuniendo a especialistas en hematología, patología y nutrición. Como hospital universitario de tercer nivel, el centro sigue vías de tratamiento estandarizadas desarrolladas a lo largo de más de 5 años de práctica clínica.
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Lu Daopei es un centro médico de especialidad única ubicado en Beijing, China, dedicado a la hematología oncológica. El hospital brinda atención tanto a pacientes adultos como pediátricos.
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Fuda Hospital es un hospital oncológico de renombre mundial ubicado en Guangzhou, China.
\n\nFuda Cancer Hospital trata la oncología en cualquier etapa, incluido el cáncer avanzado. Se aplican más de 10 tipos de terapias mínimamente invasivas en lugar de quimioterapia. Entre ellos se encuentran la criocirugía, NanoKnife, terapia de intervención vascular, tratamiento de hipertermia con microondas, etc.
\n\nLos médicos de Fuda han logrado los resultados más significativos en el tratamiento del cáncer en las últimas etapas.
\n\nLa calidad de los servicios médicos de Fuda está confirmada por JCI (Joint Commission International), el estándar mundial en atención médica.
\n\nMás de 30 000 pacientes de más de 100 países han elegido Fuda para tratar el cáncer.
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Uni-asia Cancer Hospital atiende a adultos y niños y recibe a 20 000 pacientes cada año, procedentes principalmente de los estados de la Liga Árabe, Asia y países de habla rusa.
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\nObtuvo el grado de Doctora en Ciencias Médicas por la Universidad de Nagoya y realizó investigación posdoctoral. Se especializa en el diagnóstico y tratamiento de cánceres de la sangre, con enfoque en neoplasias linfoides: leucemi","specialities":[{"id":"hmt.001","name":"Hematólogo","illness_kind_id":20}],"statistics":{"review_count":0,"review_score":0}},"clinic":{"id":7869,"alias":"tongji-hospital-international","name":"Centro de hematología y terapia celular Shanghai Tongji Hospital","short_description":"
Shanghai Tongji Hospital es un hospital terciario afiliado a la universidad en Shanghái, China, especializado en hematología y tratamiento de enfermedades de la sangre. Es uno de los principales centros de terapia celular CAR-T con más de 1 500 infusiones realizadas y altas tasas de remisión en pacientes con linfoma. Ofrece diagnóstico avanzado y un enfoque multidisciplinario para leucemias, linfomas y mieloma múltiple.
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\nHa realizado más de 100 000 procedimientos mínimamente invasivos guiados ","specialities":[{"id":"onc.001","name":"Oncólogo clínico","illness_kind_id":10},{"id":"onc.002","name":"Ginecólogo oncólogo","illness_kind_id":10},{"id":"onc.003","name":"Oncólogo ortopédico","illness_kind_id":10},{"id":"onc.004","name":"Neuro oncólogo","illness_kind_id":10}],"statistics":{}},"clinic":{"id":8327,"alias":"uni-asia-hospital","name":"uni-asia hospital","short_description":"
Uni-asia Cancer Hospital es un centro médico privado monodisciplinar ubicado en Chengdu, China, especializado en oncología y flebología. Las tasas de éxito registradas por la clínica son del 98,2% en el tratamiento del cáncer de próstata y del 22,3% en el cáncer de hígado. Un paciente de 9 años con cáncer de hígado logró una recuperación completa tras una terapia intervencionista integral en el hospital.
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\n\nPerspectiva del experto de Bookimed: China representa un valor único para los cánceres de sangre refractarios debido a los altos volúmenes de tratamiento. El Hospital Beijing GoBroad Boren, un especialista líder en hematología, ofrece paquetes que comienzan alrededor de $100,000. Esto incluye una estancia hospitalaria completa de 30 días y diagnósticos integrales. Instalaciones como el Hospital Oncológico Fuda cuentan con la acreditación JCI, lo que garantiza estándares internacionales de seguridad. Para casos pediátricos complejos, centros como el Hospital Infantil Beijing Kyoto ofrecen salas especializadas para el manejo de alto riesgo.
"}},"texts":{"txt_procedure_3_clinics":{"text":"La terapia con células T CAR, o terapia con células T receptoras de antígenos quiméricos, es una inmunoterapia que utiliza células T alteradas genéticamente para atacar y destruir las células cancerosas. Este tratamiento está aprobado por la FDA para tratar varios tipos de cáncer de la sangre, como la leucemia linfoblástica aguda yel linfoma difuso de células B grandes.
\n\nLa infusión de células T CAR combina tres tipos de terapia:
\n\nTerapia celular;
\n\tInmunoterapia;
\n\tTerapia génica.
\n\tEl proceso de leucaféresis, en el que se extraen los glóbulos blancos, es un paso fundamental en la preparación de la terapia.
\n\nLos estudios muestran que el 60% de los pacientes con linfoma de células B entran en remisión durante al menos 5 años. Por eso, la terapia con células T CAR es un \"fármaco vivo\"que tiene un efecto a largo plazo en la destrucción de las células cancerosas.
\n\n
Fuente - Instituto Nacional del Cáncer
\n\nEl proceso comienza con la obtención de las células T del paciente, un tipo de glóbulo blanco que desempeña un papel crucial en la respuesta inmunitaria. Una vez modificadas las células T, se expanden en número y se reinfunden en el torrente sanguíneo del paciente.
\n\nEl CAR permite a estas células T modificadas identificar y adherirse a las células cancerosas, marcándolas para su destrucción. Este enfoque selectivo garantiza que el sistema inmunitario pueda atacar eficazmente a las células cancerosas minimizando el daño a las células sanas.
\n\nLas terapias con células T CAR actúan
\n\nIdentifican y se dirigen a células cancerosas específicas;
\n\tActivando el sistema inmunitario para que ataque a las células cancerosas;
\n\tPotenciando la capacidad natural del organismo para combatir el cáncer;
\n\tProporcionando un enfoque de tratamiento personalizado.
\n\tLa terapia con células T CAR no es un tratamiento universal. Normalmente se considera para pacientes con tipos específicos de cáncer, entre los que se incluyen:
\n\nLeucemia Linfoblástica Aguda (LLA) recidivante o refractaria . Los pacientes cuya leucemia ha reaparecido tras el tratamiento inicial o no ha respondido a las terapias existentes.
\n\tLinfomadifuso de células B grandes (DLBCL) en recaída o refractario. Los pacientes con un tipo específico de linfoma agresivo que ha recidivado o no ha respondido a otros tratamientos.
\n\tMielomamúltiple . La terapia con células T CAR para el mieloma múltiple muestra grandes resultados en la destrucción de las células dañadas de la médula ósea.
\n\tLinfoma folicular. Los pacientes con ganglios linfáticos afectados desarrollan nódulos pequeños y redondos denominados folículos.
\n\tLinfoma de células del manto refractario. Los pacientes con un subtipo de linfoma no Hodgkin de células B que sufren un agrandamiento de los ganglios linfáticos y no responden a la quimioterapia tradicional.
\n\tOtros tipos de cáncer de la sangre. Se está investigando la eficacia de la terapia con células T CAR para tratar otros tipos de cáncer de la sangre y, potencialmente, algunos tumores sólidos.
\n\tHe aquí la lista de puntos de vista que hacen que un paciente sea más o menos apto para someterse a un tratamiento con células T CAR:
\n\nEdad y estado general de salud. Los pacientes más jóvenes con un sistema inmunitario más robusto son mejores candidatos.
\n\tTipo específico de cáncer. La terapia con células T es más eficaz para determinados tipos de cáncer(leucemia y linfoma).
\n\tTratamientos previos. Los pacientes que no han respondido bien a otros tratamientos pueden ser candidatos adecuados.
\n\tAunque la terapia con células T CAR ofrece resultados prometedores, existen posibles problemas de seguridad, entre los que se incluyen:
\n\nEl síndrome de liberación de citoquinas (SRC ) es un efecto secundario frecuente (42-100% de los pacientes), que incluye fiebre, escalofríos, fatiga y dificultad para respirar. Suele producirse a los pocos días de recibir las células T CAR y puede tratarse con medicación (antipiréticos o corticosteroides para casos avanzados).
\n\tEl síndrome de neurotoxicidad asociado a células efectoras inmunitarias (ICANS) es un efecto secundario menos frecuente (tasa de aparición del 3 al 64%) pero más grave que afecta al sistema nervioso. Puede causar confusión, temblores, dolores de cabeza y dificultad para hablar.
\n\tEl síndrome de lisis tumoral (TLS) se produce cuando se destruye rápidamente un gran número de células cancerosas, lo que provoca desequilibrios electrolíticos y problemas renales.
\n\tRiesgo de infección. Debido a la supresión del sistema inmunitario durante el tratamiento, los pacientes son más susceptibles a las infecciones.
\n\tExisten varias diferencias clave entre la terapia con células T CAR y otros enfoques de inmunoterapia (como la terapia dirigida y los anticuerpos monoclonales):
\n\n| Característica | \n\t\t\tTerapia con células T CAR | \n\t\t\tOtras inmunoterapias | \n\t\t
| \n\t\t\t Mecanismo de acción \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Las células T modificadas genéticamente se dirigen a antígenos específicos de las células cancerosas. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Estimula el sistema inmunitario del organismo para que reconozca y ataque al cáncer en sentido amplio. \n\t\t\t | \n\t\t
| \n\t\t\t Especificidad \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Muy dirigido a células cancerosas concretas. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Puede tener un efecto más amplio sobre el sistema inmunitario. \n\t\t\t | \n\t\t
| \n\t\t\t Personalización \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Tratamiento personalizado que utiliza las células T del paciente. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t No personalizado. \n\t\t\t | \n\t\t
| \n\t\t\t Administración \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Requiere procedimientos complejos para la extracción, modificación y reinfusión de células T. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Puede administrarse mediante inyecciones o infusiones. \n\t\t\t | \n\t\t
La otra tabla muestra diferencias precisas entre la terapia con células T CAR y los tratamientos contra el cáncer más comunes.
\n\n| \n\t\t\t Característica \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Terapia con células T CAR \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Quimioterapia \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Trasplante de células madre \n\t\t\t | \n\t\t
| \n\t\t\t Células diana \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t SÓLO las células tumorales. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t TODAS las células que se dividen rápidamente (incluidos los tejidos sanos). \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t No definido. \n\t\t\t | \n\t\t
| \n\t\t\t Tipo de células \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Células inmunitarias PROPIAS del paciente. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t No definidas. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Células del donante. \n\t\t\t | \n\t\t
La terapia con células T CAR es un tratamiento único. Una vez que las células T CAR vuelven al organismo, pueden combatir el cáncer de inmediato.
\n\nA pesar de los problemas de seguridad mencionados anteriormente, la terapia con células T CAR puede causar otros efectos secundarios, entre los que se incluyen:
\n\nFatiga;
\n\tNáuseas y vómitos;
\n\tRecuentos sanguíneos bajos;
\n\tFiebre;
\n\tCaída del cabello;
\n\tLlagas en la boca.
\n\tEstos efectos secundarios suelen ser temporales y manejables.
\n\nAntes de recibir la terapia con células T CAR, los pacientes pueden someterse a un régimen condicionante de quimioterapia linfodepletora (que reduce el número de linfocitos dañados). Este paso preparatorio tiene como objetivo reducir la presencia de células inmunitarias existentes, minimizando así el riesgo de que el organismo rechace las células CAR T infundidas.
\n\nLa administración de células T CAR es un procedimiento relativamente sencillo. Las células modificadas se infunden por vía intravenosa, de forma similar a la administración de sangre, y el proceso suele durar entre 5 y 30 minutos.
\n\nTras la terapia con células T CAR, los pacientes suelen requerir hospitalización durante 7 a 10 días para permitir una estrecha vigilancia y control.
\n\nEl trasplante de células madre alogénico (TCMHalogénico ) es un tratamiento estándar para los linfomas de células B, pero a menudo no funciona durante mucho tiempo. Los pacientes pueden tener recaídas incluso después del trasplante. Como tipo de terapia celular inmunitaria, el tratamiento del cáncer con células T CAR puede combinarse con el TCMH alogénico para acelerar la remisión.
\n\nLos estudios demuestran que los pacientes sometidos únicamente a terapia con células T CAR vivieron una media de 10,5 meses. Por el contrario, los que se sometieron a un trasplante tras el tratamiento con células T tuvieron una supervivencia media de 70,2 meses. Este es un excelente ejemplo de cómo la combinación de tratamientos contra el cáncer mejora los resultados de los pacientes.
\n\nEl trasplante de células madre también es una opción para los siguientes casos:
\n\nCuando el linfoma/mieloma múltiple no responde a la terapia con células T CAR;
\n\tCuando la enfermedad inicial recae varias veces;
\n\tDespués de un trasplante previo de células madre.
\n\tBookimed ha seleccionado los mejores centros de CAR T-cell utilizando nuestro Smart Ranking System. Este sistema considera varios factores, tales como:
\n\nExperiencia del médico;
\n\tTasas de éxito;
\n\tAvances tecnológicos;
\n\tSatisfacción del paciente.
\n\tGracias a este enfoque basado en datos, nos aseguramos de que nuestros pacientes puedan acceder a los tratamientos más eficaces y vanguardistas disponibles. La elección es siempre suya, y le recomendamos encarecidamente que consulte a nuestros coordinadores médicos antes de apuntarse al tratamiento.
\n\nEsta es la lista de los mejores hospitales en los que está disponible la terapia con células T:
\n\nEl Instituto de Hematología es una clínica líder en terapia con células T CAR en Israel. Sus expertos tienen mucha experiencia en el tratamiento de pacientes con células T CAR y en la gestión de cualquier efecto secundario. El centro tiene una tasa de éxito del 90% en ensayos clínicos y tratamientos oncológicos.
\n\nEl Dr. Ron Ram es uno de los mejores especialistas del departamento de hematología/oncología. Ha realizado numerosos trasplantes de células madre y ha contribuido al tratamiento quimérico del cáncer.
\n\nEl Ichilov fue también el primer hospital CAR T de Israel en obtener la aprobación del gobierno.
\n\nEl jefe del departamento de oncología, el Dr. Guo Li Gai, ha estudiado miles de casos de terapia con células T CAR para linfoma no Hodgkin con el fin de administrar una terapia con células T CAR eficaz a sus pacientes.
\n\nEl departamento de oncología del hospital colabora estrechamente con la Clínica Mayo. Los médicos utilizan un sistema denominado MICM para realizar diagnósticos precisos del cáncer. Esto es lo que evalúan
\n\nForma de las células (morfología);
\n\tSustancias específicas (inmunología);
\n\tCromosomas (citogenética);
\n\tADN de las células (ciencia molecular).
\n\tAdemás de recoger las células madre, el laboratorio local también separa y crioconserva sus componentes para su uso posterior. Esto puede beneficiar en casos urgentes a pacientes en las últimas fases del cáncer.
\n\nSant Joan de Déu es conocido por sus avances y descubrimientos tecnológicos. Sus especialistas fueron los primeros en España en desarrollar una vacuna contra los tumores del cerebro y la médula, así como un tejido de nanofibras para el tratamiento local del cáncer.
\n\nEl centro de terapia celular acepta niños y adultos jóvenes de hasta 21 años. Dispone de las mejores condiciones tanto para el trasplante de médula ósea como para la terapia con células T CAR. El centro oncológico dispone de 4 boxes con filtros HEPA y presión positiva para pacientes aptos para trasplante.
\n\nAunque las terapias con células T CAR han demostrado un éxito significativo en el tratamiento de cánceres hematológicos, su aplicación en tumores sólidos (como sarcomas, carcinomas y linfomas) presenta retos únicos.
\n\nLos tumores sólidos tienen un microentorno complejo que puede impedir que las células T CAR alcancen y ataquen eficazmente el tumor. Esto ha dificultado alcanzar el mismo nivel de éxito observado en los cánceres sanguíneos.
\n\nSin embargo, los investigadores están explorando activamente nuevas estrategias para superar estos obstáculos:
\n\nDesarrollar células T CAR que puedan dirigirse a proteínas específicas de células tumorales sólidas;
\n\tEl uso de terapias con células CAR T en combinación con otros métodos de tratamiento para aumentar su eficacia;
\n\tInvestigar el uso de células T CAR en combinación con otros tratamientos, como los inhibidores de puntos de control o la quimioterapia.
\n\tLa terapia con células T CAR puede ayudar a muchos pacientes con tumores sólidos. Se necesita más investigación para saber cómo funciona y encontrar nuevas formas de utilizarla.
\n\nEncontrar el centro adecuado para la terapia con células T CAR puede ser todo un reto. Los coordinadores de Bookimed estarán encantados de ayudarle con:
\n\nSolicitar la admisión en hospitales de confianza. Nuestros socios médicos tienen personal bien formado y experiencia en programas de terapia con células T CAR.
\n\tEstimaciones de costes transparentes. Calcularemos todos los costes potenciales asociados al tratamiento en el extranjero.
\n\tOrganización del viaje. Organizaremos los vuelos, el alojamiento y el transporte local.
\n\tAsistencia lingüística. Nuestros coordinadores le proporcionarán servicios de traducción para facilitar su tratamiento.
\n\tCAR-T después del trasplante de células madre en trastornos linfoproliferativos de células B. ¿Son realmente terapias celulares autólogas o alogénicas? ¿Son realmente terapias celulares autólogas o alogénicas?. PubMed Central (PMC). URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8470158/ (fecha de acceso: 23.09.2024).
\n\nLa terapia con células T CAR y sus efectos secundarios. Información y recursos sobre el cáncer: Mama, Colon, Pulmón, Próstata, Piel | American Cancer Society. URL: https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/treatment-types/immunotherapy/car-t-cell1.html (fecha de acceso: 23.09.2024).
\n\nToxicidad de la Terapia Celular CART - StatPearls - NCBI Bookshelf. Centro Nacional de Información Biotecnológica. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK592426/ (fecha de acceso: 23.09.2024).
\n\nResultados a largo plazo tras la terapia celular CAR T: lo que sabemos hasta ahora - Nature Reviews Clinical Oncology. Nature. URL: https://www.nature.com/articles/s41571-023-00754-1 (fecha de acceso: 23.09.2024).
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Tenga en cuenta que cada caso es individual. Este cronograma puede variar según su estado de salud personal y los detalles de su plan de tratamiento.
"},"overview":{"text":"La terapia con células T CAR es una terapia personalizada del sistema inmunitario que modifica las células T del paciente para que se dirijan a las células cancerosas y las destruyan.
Los hospitales chinos reportan tasas de éxito competitivas para la terapia con células T CAR, con tasas de respuesta general que oscilan entre el 79 % y el 98 % para los cánceres de la sangre. Los centros especializados en Beijing y Guangzhou son líderes en el tratamiento de neoplasias malignas recurrentes, logrando a menudo tasas de remisión superiores al 90 % para la leucemia infantil y cercanas al 99 % para el mieloma múltiple.
Opinión de un experto de Bookimed: La tecnología china FasTCAR mejora significativamente la eficacia del tratamiento al reducir el tiempo de producción celular a 24-36 horas. Esto previene rápidamente el agotamiento de las células T, una causa común de ","is_active":true,"category":{"id":"68f5f2ea1567cb687e0a7542","name":"ai_generated","title":"ai_generated"}},{"id":"6a0a00e344361a80550e60d3","question":"¿Qué fármacos de células T CAR están aprobados para uso comercial en China?","answer":"
En China, seis fármacos de terapia con células T CAR han sido aprobados para su comercialización en el tratamiento de neoplasias hematológicas. Estos fármacos actúan sobre las proteínas CD19 o BCMA y están destinados al tratamiento de linfomas, leucemias y mielomas múltiples recidivantes o refractarios. La Administración Nacional de Productos Médicos (NMPA, por sus siglas en inglés) regula la aprobación de estos fármacos tanto para adultos como para niños.
Opinión de expertos de Bookimed: Si bien las aprobaciones comerciales indican una amplia disponibilidad, los datos de los ensayos clínicos muestran que la disponibilidad de tratamientos está muy concentrada. Instituciones como el Hospital de Hematología Lu Daopei atienden a un gran volumen de pacientes (200 000 ","is_active":true,"category":{"id":"68f5f2ea1567cb687e0a7542","name":"ai_generated","title":"ai_generated"}},{"id":"6a0a014b29a73ceccf0be2a2","question":"¿Está China desarrollando la terapia con células T CAR para tumores sólidos?","answer":"
China lidera activamente el desarrollo mundial de la terapia con células T CAR para tumores sólidos. Mientras que los países occidentales se centran en los cánceres de la sangre, las empresas biotecnológicas y los centros oncológicos chinos han ampliado cientos de ensayos clínicos dirigidos a los cánceres gástrico, pancreático y hepático, utilizando avances revolucionarios como Satri-cel y la terapia dirigida Claudin18.2.
Opinión de expertos de Bookimed: Si bien centros importantes como el Hospital de Hematología Lu Daopei atienden a 200 000 pacientes al año, la terapia CAR-T para tumores sólidos sigue siendo en gran medida experimental. Debería priorizar clínicas como el Hospital Oncológic","is_active":true,"category":{"id":"68f5f2ea1567cb687e0a7542","name":"ai_generated","title":"ai_generated"}},{"id":"6a0a01bbdd8c8f8c1206f0b2","question":"¿Cuánto tiempo dura el tratamiento con células CAR T en China?","answer":"
En China, las fases clínicas del tratamiento con células T CAR suelen durar de 4 a 8 semanas. Los pacientes internacionales deben prever de 1 a 3 meses, incluyendo los exámenes preliminares y las visitas de seguimiento finales en instituciones médicas acreditadas por la JCI, como el Hospital de Hematología Lu Daopei o el Hospital Oncológico Fuda.
Opinión de expertos de Bookimed: Si bien el procesamiento estándar tarda semanas, los principales centros de hematología en China, como el Hospital Lu Daopei, atienden a 200 000 pacientes al año. Este alto volumen permite a las clínicas ofrecer paquetes de servicios especializados, como los del Hospital Beijing GoBroad Boren, que incluyen 30 días completos de hospitalización. 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Esta terapia modifica las células del paciente para combatir el cáncer, fusionando inmunología y genética. Es un tratamiento preciso, poderoso y potencialmente único.
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