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El Prof. Dr. Luis Madero ha realizado 1.100 terapias con células CAR-T a lo largo de 37 años, siendo pionero en el tratamiento de la leucemia pediátrica en España. El programa especial puede tener un coste aproximado de 350.000 €, que suele cubrir la terapia, la hospitalización, la infusión, el seguimiento y los tratamientos de apoyo. Como Jefe de Servicio de Oncología Pediátrica, dirige los protocolos CAR-T con resultados sobresalientes en Quirónsalud Madrid, centro reconocido por Newsweek como uno de los mejores hospitales del mundo.
Quirónsalud Madrid es la primera clínica de España y Europa, la mayor entre los centros Quirónsalud por número anual de pacientes atendidos.
\n\nEspecialización: oncología, neurocirugía, cirugía cardíaca, cirugía plástica y FIV.
\n\nEl equipo de investigación de Quiron Madrid realiza estudios en el tratamiento del cáncer y enfermedades neurodegenerativas (Alzheimer, Parkinson, Huntington). Existe la oportunidad de ser tratado de forma gratuita como participante en ensayos clínicos en caso de cumplir con los requisitos.
\n","images":[{"base_url":"clinic/5d12201e253f9","title":"Fachada moderna del hospital Quironsalud Madrid en España"},{"base_url":"clinic/5d12201e1cd58","title":"Sala de espera moderna en la clínica Quironsalud Madrid con sillas coloridas y paredes de vidrio"},{"base_url":"clinic/5d12201e0ec16","title":"Amplia recepción en la clínica Quironsalud Madrid con asientos modernos y mostrador de información"},{"base_url":"clinic/5d12201c579de","title":"Habitación de paciente en Quironsalud Madrid con cama hospitalaria y asientos cómodos"}],"flags":[{"name":"is_hide","value":false},{"name":"has_active_agencies","value":true}],"geo":{"country":{"name":"España","id":34,"alias":"spain","iso_code":"ES"},"city":{"name":"Madrid","id":346,"alias":"madrid"},"address":"Calle Diego de Velázquez, 1, 28223 Pozuelo de Alarcón, Madrid, Spain"},"rating":{"rating":3.8,"google":3,"percent_of_satisfied_clients":50},"statistics":{"number_of_reviews":6,"doctors_number":0,"year_foundation":2007},"accreditations":[{"logo":"https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/bookimed/accreditations/609cdeda74941.jpeg","name":"Los Mejores Hospitales del Mundo 2021 por Newsweek","country_code":"US"}],"agency_settings":[{"setting_name":"is_new","setting_value":"0"},{"setting_name":"kids_only","setting_value":"0"}]}},{"text":"Hospital Ruber Internacional es un centro médico privado de especialidad única en Madrid, España, especializado en neurocirugía, ortopedia y cardiología. El hospital atiende tanto a adultos como a niños, brindando atención a unos 25.000 pacientes cada año. La mayoría de los pacientes provienen de países de la CEI, Europa y la Mancomunidad de Naciones, así como de EE. UU., Canadá y Australia.
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Graduado en Medicina por la Universidad de Valladolid, el doctor recibió el Premio Nacional de Investigación en Cirugía y se formó como hematólogo en el Hospital Universitario La Princesa de Madrid.<\\/p>
De 1997 a 2007, el doctor trabajó en el Departamento de Hematología Clínica del Hospital Rubera en ","statistics":{"review_count":0,"review_score":0,"operations_performed_count":0,"awards_count":0}},"clinic":{"id":278,"alias":"quiron-madrid","name":"Quironsalud Madrid","short_description":"
Quirónsalud Madrid es la primera clínica de España y Europa, la mayor entre los centros Quirónsalud por número anual de pacientes atendidos.
\n\nEspecialización: oncología, neurocirugía, cirugía cardíaca, cirugía plástica y FIV.
\n\nEl equipo de investigación de Quiron Madrid realiza estudios en el tratamiento del cáncer y enfermedades neurodegenerativas (Alzheimer, Parkinson, Huntington). Existe la oportunidad de ser tratado de forma gratuita como participante en ensayos clínicos en caso de cumplir con los requisitos.
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El doctor es un especialista experimentado en hematología oncológica infantil y un destacado neurocirujano pediátrico en España. Con más de 30 años de experiencia práctica, el doctor dirige la Unidad de Hematología y Oncología Pediátrica en HM Hospitales, centrándose en enfermedades hematológicas y cancerosas graves en niños y adolescentes.<\\/p>
El doctor se especializa en el diagnóstico y tratamiento de trastornos hematológicos y cancerosos, particularmente en los sistemas eritro","specialities":[{"id":"ped.005","name":"Hematólogo/oncólogo pediátrico","illness_kind_id":20},{"id":"ped.007","name":"Neurocirujano pediátrico","illness_kind_id":63},{"id":"ped.008","name":"Oncólogo pediátrico","illness_kind_id":60}],"statistics":{"review_count":0,"review_score":0,"operations_performed_count":0,"awards_count":0},"certificates":[{"url":"https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/bookimed/doctor/certificate/659c83570a9af.jpeg","name":"The American Society of Hematology"},{"url":"https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/bookimed/doctor/certificate/659c8361ac343.jpeg","name":"The American Society of Pediatric Hematology/Oncology"},{"url":"https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/bookimed/doctor/certificate/659c83646cb59.jpeg","name":"The International Society of Pediatric Oncology"}]},"clinic":{"id":310,"alias":"hm-hospitales","name":"Hospital Universitario HM Madrid","short_description":"
HM Hospitales es un grupo de 7 centros médicos en Madrid que prestan servicios médicos en todas las especialidades. Incluye 4 centros integrales de tratamiento oncológico, neurociencias, cirugía cardiovascular y fertilidad.
\n\nEn 2018, fue premiado por la Sociedad Española de Informática en Salud ( SEIS ) por revolucionar la atención al paciente y soluciones tecnológicas significativas en el sector sanitario.
\n\nAnualmente, el equipo médico de HM atiende a alrededor de 75 000 pacientes hospitalizados y 2,3 millones de pacientes ambulatorios.
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El doctor tiene un título en Medicina de la Universidad Complutense de Madrid y un doctorado de la Universidad de Barcelona. Especializado en Hematología y Oncología Pediátrica de la Universidad de Maryland, el doctor es experto en el tratamiento de tumores óseos y cerebrales, así como en leucemia y enfermedades hematológicas.<\\/p>
Con más de dos décadas de experiencia, el doctor actualmente dirige la Unidad de Hematología y Oncología Pediátrica en el Hospital HM Montepríncipe, en","specialities":[{"id":"ped.005","name":"Hematólogo/oncólogo pediátrico","illness_kind_id":20}],"statistics":{"review_count":0,"review_score":0,"operations_performed_count":0,"awards_count":0},"certificates":[{"url":"https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/bookimed/doctor/certificate/659cb5c5a44aa.jpeg","name":"University of Maryland"}]},"clinic":{"id":1638,"alias":"hospital-universitario-hm-monteprincipe","name":"Hospital Universitario HM Montepríncipe","short_description":"
El Hospital HM Monteprincipe es un centro médico privado multiespecialidad ubicado en Madrid, España. Las especialidades más fuertes son neurocirugía, cardiología, pediatría y oncología hematológica. La Unidad de Trasplante de Células Progenitoras Hematopoyéticas del Grupo HM Hospitales del Hospital Universitario HM Montepríncipe ofrece el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (HPCT) como técnica principal en el tratamiento de un gran número de pacientes con leucemia, linfoma y mieloma. El Hospital HM Monteprincipe atiende tanto a adultos como a niños. 500.000 pacientes eligen el Hospital HM Monteprincipe para recibir atención médica cada año. Los pacientes de los estados de la CEI, Europa y la Liga Árabe visitan la clínica con mayor frecuencia.
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El traductor hizo que toda la experiencia fuera fluida y fácil de tratar. Además, el personal médico y el doctor se aseguraron de que todo quedara claro y recomendaron la medicación necesaria para la fase siguiente.","en":"It was excellent, very profesional. The translator made the whole experience smooth and easy to deal with. 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Este tratamiento está aprobado por la FDA para tratar varios tipos de cáncer de la sangre, como la leucemia linfoblástica aguda yel linfoma difuso de células B grandes.
\n\nLa infusión de células T CAR combina tres tipos de terapia:
\n\nTerapia celular;
\n\tInmunoterapia;
\n\tTerapia génica.
\n\tEl proceso de leucaféresis, en el que se extraen los glóbulos blancos, es un paso fundamental en la preparación de la terapia.
\n\nLos estudios muestran que el 60% de los pacientes con linfoma de células B entran en remisión durante al menos 5 años. Por eso, la terapia con células T CAR es un \"fármaco vivo\"que tiene un efecto a largo plazo en la destrucción de las células cancerosas.
\n\n
Fuente - Instituto Nacional del Cáncer
\n\nEl proceso comienza con la obtención de las células T del paciente, un tipo de glóbulo blanco que desempeña un papel crucial en la respuesta inmunitaria. Una vez modificadas las células T, se expanden en número y se reinfunden en el torrente sanguíneo del paciente.
\n\nEl CAR permite a estas células T modificadas identificar y adherirse a las células cancerosas, marcándolas para su destrucción. Este enfoque selectivo garantiza que el sistema inmunitario pueda atacar eficazmente a las células cancerosas minimizando el daño a las células sanas.
\n\nLas terapias con células T CAR actúan
\n\nIdentifican y se dirigen a células cancerosas específicas;
\n\tActivando el sistema inmunitario para que ataque a las células cancerosas;
\n\tPotenciando la capacidad natural del organismo para combatir el cáncer;
\n\tProporcionando un enfoque de tratamiento personalizado.
\n\tLa terapia con células T CAR no es un tratamiento universal. Normalmente se considera para pacientes con tipos específicos de cáncer, entre los que se incluyen:
\n\nLeucemia Linfoblástica Aguda (LLA) recidivante o refractaria . Los pacientes cuya leucemia ha reaparecido tras el tratamiento inicial o no ha respondido a las terapias existentes.
\n\tLinfomadifuso de células B grandes (DLBCL) en recaída o refractario. Los pacientes con un tipo específico de linfoma agresivo que ha recidivado o no ha respondido a otros tratamientos.
\n\tMielomamúltiple . La terapia con células T CAR para el mieloma múltiple muestra grandes resultados en la destrucción de las células dañadas de la médula ósea.
\n\tLinfoma folicular. Los pacientes con ganglios linfáticos afectados desarrollan nódulos pequeños y redondos denominados folículos.
\n\tLinfoma de células del manto refractario. Los pacientes con un subtipo de linfoma no Hodgkin de células B que sufren un agrandamiento de los ganglios linfáticos y no responden a la quimioterapia tradicional.
\n\tOtros tipos de cáncer de la sangre. Se está investigando la eficacia de la terapia con células T CAR para tratar otros tipos de cáncer de la sangre y, potencialmente, algunos tumores sólidos.
\n\tHe aquí la lista de puntos de vista que hacen que un paciente sea más o menos apto para someterse a un tratamiento con células T CAR:
\n\nEdad y estado general de salud. Los pacientes más jóvenes con un sistema inmunitario más robusto son mejores candidatos.
\n\tTipo específico de cáncer. La terapia con células T es más eficaz para determinados tipos de cáncer(leucemia y linfoma).
\n\tTratamientos previos. Los pacientes que no han respondido bien a otros tratamientos pueden ser candidatos adecuados.
\n\tAunque la terapia con células T CAR ofrece resultados prometedores, existen posibles problemas de seguridad, entre los que se incluyen:
\n\nEl síndrome de liberación de citoquinas (SRC ) es un efecto secundario frecuente (42-100% de los pacientes), que incluye fiebre, escalofríos, fatiga y dificultad para respirar. Suele producirse a los pocos días de recibir las células T CAR y puede tratarse con medicación (antipiréticos o corticosteroides para casos avanzados).
\n\tEl síndrome de neurotoxicidad asociado a células efectoras inmunitarias (ICANS) es un efecto secundario menos frecuente (tasa de aparición del 3 al 64%) pero más grave que afecta al sistema nervioso. Puede causar confusión, temblores, dolores de cabeza y dificultad para hablar.
\n\tEl síndrome de lisis tumoral (TLS) se produce cuando se destruye rápidamente un gran número de células cancerosas, lo que provoca desequilibrios electrolíticos y problemas renales.
\n\tRiesgo de infección. Debido a la supresión del sistema inmunitario durante el tratamiento, los pacientes son más susceptibles a las infecciones.
\n\tExisten varias diferencias clave entre la terapia con células T CAR y otros enfoques de inmunoterapia (como la terapia dirigida y los anticuerpos monoclonales):
\n\n| Característica | \n\t\t\tTerapia con células T CAR | \n\t\t\tOtras inmunoterapias | \n\t\t
| \n\t\t\t Mecanismo de acción \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Las células T modificadas genéticamente se dirigen a antígenos específicos de las células cancerosas. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Estimula el sistema inmunitario del organismo para que reconozca y ataque al cáncer en sentido amplio. \n\t\t\t | \n\t\t
| \n\t\t\t Especificidad \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Muy dirigido a células cancerosas concretas. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Puede tener un efecto más amplio sobre el sistema inmunitario. \n\t\t\t | \n\t\t
| \n\t\t\t Personalización \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Tratamiento personalizado que utiliza las células T del paciente. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t No personalizado. \n\t\t\t | \n\t\t
| \n\t\t\t Administración \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Requiere procedimientos complejos para la extracción, modificación y reinfusión de células T. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Puede administrarse mediante inyecciones o infusiones. \n\t\t\t | \n\t\t
La otra tabla muestra diferencias precisas entre la terapia con células T CAR y los tratamientos contra el cáncer más comunes.
\n\n| \n\t\t\t Característica \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Terapia con células T CAR \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Quimioterapia \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Trasplante de células madre \n\t\t\t | \n\t\t
| \n\t\t\t Células diana \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t SÓLO las células tumorales. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t TODAS las células que se dividen rápidamente (incluidos los tejidos sanos). \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t No definido. \n\t\t\t | \n\t\t
| \n\t\t\t Tipo de células \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Células inmunitarias PROPIAS del paciente. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t No definidas. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Células del donante. \n\t\t\t | \n\t\t
La terapia con células T CAR es un tratamiento único. Una vez que las células T CAR vuelven al organismo, pueden combatir el cáncer de inmediato.
\n\nA pesar de los problemas de seguridad mencionados anteriormente, la terapia con células T CAR puede causar otros efectos secundarios, entre los que se incluyen:
\n\nFatiga;
\n\tNáuseas y vómitos;
\n\tRecuentos sanguíneos bajos;
\n\tFiebre;
\n\tCaída del cabello;
\n\tLlagas en la boca.
\n\tEstos efectos secundarios suelen ser temporales y manejables.
\n\nAntes de recibir la terapia con células T CAR, los pacientes pueden someterse a un régimen condicionante de quimioterapia linfodepletora (que reduce el número de linfocitos dañados). Este paso preparatorio tiene como objetivo reducir la presencia de células inmunitarias existentes, minimizando así el riesgo de que el organismo rechace las células CAR T infundidas.
\n\nLa administración de células T CAR es un procedimiento relativamente sencillo. Las células modificadas se infunden por vía intravenosa, de forma similar a la administración de sangre, y el proceso suele durar entre 5 y 30 minutos.
\n\nTras la terapia con células T CAR, los pacientes suelen requerir hospitalización durante 7 a 10 días para permitir una estrecha vigilancia y control.
\n\nEl trasplante de células madre alogénico (TCMHalogénico ) es un tratamiento estándar para los linfomas de células B, pero a menudo no funciona durante mucho tiempo. Los pacientes pueden tener recaídas incluso después del trasplante. Como tipo de terapia celular inmunitaria, el tratamiento del cáncer con células T CAR puede combinarse con el TCMH alogénico para acelerar la remisión.
\n\nLos estudios demuestran que los pacientes sometidos únicamente a terapia con células T CAR vivieron una media de 10,5 meses. Por el contrario, los que se sometieron a un trasplante tras el tratamiento con células T tuvieron una supervivencia media de 70,2 meses. Este es un excelente ejemplo de cómo la combinación de tratamientos contra el cáncer mejora los resultados de los pacientes.
\n\nEl trasplante de células madre también es una opción para los siguientes casos:
\n\nCuando el linfoma/mieloma múltiple no responde a la terapia con células T CAR;
\n\tCuando la enfermedad inicial recae varias veces;
\n\tDespués de un trasplante previo de células madre.
\n\tBookimed ha seleccionado los mejores centros de CAR T-cell utilizando nuestro Smart Ranking System. Este sistema considera varios factores, tales como:
\n\nExperiencia del médico;
\n\tTasas de éxito;
\n\tAvances tecnológicos;
\n\tSatisfacción del paciente.
\n\tGracias a este enfoque basado en datos, nos aseguramos de que nuestros pacientes puedan acceder a los tratamientos más eficaces y vanguardistas disponibles. La elección es siempre suya, y le recomendamos encarecidamente que consulte a nuestros coordinadores médicos antes de apuntarse al tratamiento.
\n\nEsta es la lista de los mejores hospitales en los que está disponible la terapia con células T:
\n\nEl Instituto de Hematología es una clínica líder en terapia con células T CAR en Israel. Sus expertos tienen mucha experiencia en el tratamiento de pacientes con células T CAR y en la gestión de cualquier efecto secundario. El centro tiene una tasa de éxito del 90% en ensayos clínicos y tratamientos oncológicos.
\n\nEl Dr. Ron Ram es uno de los mejores especialistas del departamento de hematología/oncología. Ha realizado numerosos trasplantes de células madre y ha contribuido al tratamiento quimérico del cáncer.
\n\nEl Ichilov fue también el primer hospital CAR T de Israel en obtener la aprobación del gobierno.
\n\nEl jefe del departamento de oncología, el Dr. Guo Li Gai, ha estudiado miles de casos de terapia con células T CAR para linfoma no Hodgkin con el fin de administrar una terapia con células T CAR eficaz a sus pacientes.
\n\nEl departamento de oncología del hospital colabora estrechamente con la Clínica Mayo. Los médicos utilizan un sistema denominado MICM para realizar diagnósticos precisos del cáncer. Esto es lo que evalúan
\n\nForma de las células (morfología);
\n\tSustancias específicas (inmunología);
\n\tCromosomas (citogenética);
\n\tADN de las células (ciencia molecular).
\n\tAdemás de recoger las células madre, el laboratorio local también separa y crioconserva sus componentes para su uso posterior. Esto puede beneficiar en casos urgentes a pacientes en las últimas fases del cáncer.
\n\nSant Joan de Déu es conocido por sus avances y descubrimientos tecnológicos. Sus especialistas fueron los primeros en España en desarrollar una vacuna contra los tumores del cerebro y la médula, así como un tejido de nanofibras para el tratamiento local del cáncer.
\n\nEl centro de terapia celular acepta niños y adultos jóvenes de hasta 21 años. Dispone de las mejores condiciones tanto para el trasplante de médula ósea como para la terapia con células T CAR. El centro oncológico dispone de 4 boxes con filtros HEPA y presión positiva para pacientes aptos para trasplante.
\n\nAunque las terapias con células T CAR han demostrado un éxito significativo en el tratamiento de cánceres hematológicos, su aplicación en tumores sólidos (como sarcomas, carcinomas y linfomas) presenta retos únicos.
\n\nLos tumores sólidos tienen un microentorno complejo que puede impedir que las células T CAR alcancen y ataquen eficazmente el tumor. Esto ha dificultado alcanzar el mismo nivel de éxito observado en los cánceres sanguíneos.
\n\nSin embargo, los investigadores están explorando activamente nuevas estrategias para superar estos obstáculos:
\n\nDesarrollar células T CAR que puedan dirigirse a proteínas específicas de células tumorales sólidas;
\n\tEl uso de terapias con células CAR T en combinación con otros métodos de tratamiento para aumentar su eficacia;
\n\tInvestigar el uso de células T CAR en combinación con otros tratamientos, como los inhibidores de puntos de control o la quimioterapia.
\n\tLa terapia con células T CAR puede ayudar a muchos pacientes con tumores sólidos. Se necesita más investigación para saber cómo funciona y encontrar nuevas formas de utilizarla.
\n\nEncontrar el centro adecuado para la terapia con células T CAR puede ser todo un reto. Los coordinadores de Bookimed estarán encantados de ayudarle con:
\n\nSolicitar la admisión en hospitales de confianza. Nuestros socios médicos tienen personal bien formado y experiencia en programas de terapia con células T CAR.
\n\tEstimaciones de costes transparentes. Calcularemos todos los costes potenciales asociados al tratamiento en el extranjero.
\n\tOrganización del viaje. Organizaremos los vuelos, el alojamiento y el transporte local.
\n\tAsistencia lingüística. Nuestros coordinadores le proporcionarán servicios de traducción para facilitar su tratamiento.
\n\tCAR-T después del trasplante de células madre en trastornos linfoproliferativos de células B. ¿Son realmente terapias celulares autólogas o alogénicas? ¿Son realmente terapias celulares autólogas o alogénicas?. PubMed Central (PMC). URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8470158/ (fecha de acceso: 23.09.2024).
\n\nLa terapia con células T CAR y sus efectos secundarios. Información y recursos sobre el cáncer: Mama, Colon, Pulmón, Próstata, Piel | American Cancer Society. URL: https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/treatment-types/immunotherapy/car-t-cell1.html (fecha de acceso: 23.09.2024).
\n\nToxicidad de la Terapia Celular CART - StatPearls - NCBI Bookshelf. Centro Nacional de Información Biotecnológica. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK592426/ (fecha de acceso: 23.09.2024).
\n\nResultados a largo plazo tras la terapia celular CAR T: lo que sabemos hasta ahora - Nature Reviews Clinical Oncology. Nature. URL: https://www.nature.com/articles/s41571-023-00754-1 (fecha de acceso: 23.09.2024).
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Día 2 - Día 3
Día 4
Día 5 - Día 12
día 13
Día 14 - Día 20
Semana 3 - Semana 4
Semana 5 en adelante
Tenga en cuenta que cada caso es individual. Este cronograma puede variar según su estado de salud personal y los detalles de su plan de tratamiento.
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Esta terapia modifica las células del paciente para combatir el cáncer, fusionando inmunología y genética. Es un tratamiento preciso, poderoso y potencialmente único.
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