Los estándares de clínica n.° 1 en los EE. UU. Tratamiento del melanoma: diagnóstico avanzado + cirugía

El melanoma es una enfermedad maligna que se desarrolla a partir de los melanocitos (células pigmentarias) y puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. El peligro particular del melanoma consiste en metastatizar rápidamente.

El proceso de desarrollo del melanoma aún no está claro, pero los especialistas subrayan factores de riesgo como la predisposición hereditaria, la radiación ultravioleta y la lesión por nevus.

Los oncólogos clasifican el melanoma según el nivel de invasión (escala de Clark), grosor (escala de Breslow), apariencia y esquema de desarrollo.

Según los tipos de células, el melanoma se divide en:

• melanoma superficial;
• melanoma nodular;
• lentigo melanoma;
• melanoma lentiginoso acral;
• melanoma de células fusiformes.

Las primeras etapas del melanoma suelen ser asintomáticas. Un paciente puede notar el desarrollo de un nuevo nevo o el cambio de un nevo existente (enrojecimiento, aumento). Las etapas posteriores comprenden pérdida de peso, debilidad, aumento de los ganglios linfáticos, etc.

El diagnóstico complejo del melanoma incluye la investigación del historial médico anterior del paciente, el examen de nevo sospechoso con dermatoscopio y el ajuste de los ganglios linfáticos. Se pueden proporcionar marcadores específicos de cáncer, análisis de sangre y biopsia para especificar la naturaleza maligna de la enfermedad. Si un paciente remite a un médico en etapas posteriores que comprenden metástasis, se proporcionan CT, PET-CT o MRI para determinar el alcance y la ubicación de las metástasis.

Los especialistas médicos desarrollan un programa individual para cada caso teniendo en cuenta el estado de salud general del paciente y las características específicas de la enfermedad.

El estadio 0 implica la extirpación quirúrgica de un tumor. Si no se puede realizar la cirugía, se aplica una terapia tópica.

El tratamiento del melanoma en etapa 1 incluye la escisión quirúrgica del nevus afectado con los tejidos de la piel circundantes.

Para el tratamiento del melanoma en etapa 2 , los médicos brindan una escisión tumoral ampliada con una biopsia del ganglio linfático de señal. Algunos pacientes reciben interferón alfa como fármaco adyuvante.

El tratamiento del melanoma en etapa 3 comprende la extirpación tanto del tumor como del ganglio linfático de señal y las masas tumorales combinadas con quimioterapia, terapia de haz o terapia combinada.

Para el tratamiento del melanoma en etapa 4 , los médicos aplican quimioterapia inmunológica y dirigida. Las metástasis se extirpan quirúrgicamente o mediante radioterapia o medicación.

El costo del tratamiento del melanoma depende de muchos factores:

• tipo de melanoma;
• tamaño del tumor;
• metástasis en el organismo;
• procedimientos de diagnóstico necesarios;
• método de tratamiento;
• política de precios del hospital en el país en particular.

Cada paciente con melanoma recibe un programa individual de diagnóstico y tratamiento que comprende todos estos factores.