Vale la pena saber:

  • los especialistas realizan la braquiterapia con agujas ultrafinas, que permiten reducir el tiempo de recuperación;
  • la operación no toma más de 1-2 horas;
  • directamente sobre la operación, puede volver al estilo de vida habitual;
  • la braquiterapia para el cáncer de próstata prolonga la vida y mejora su calidad;
  • en hombres menores de 70 años, un efecto secundario como la impotencia es poco frecuente.

¿Por qué los pacientes eligen la braquiterapia para el cáncer de próstata?

La braquiterapia es la radioterapia de contacto. Esta opción de tratamiento para el cáncer de próstata implica la introducción en la próstata de una fuente de radiación (radio, iridio, yodo, cesio y cobalto). La principal ventaja del método es el efecto máximo sobre las células malignas dentro de la glándula prostática con un impacto mínimo sobre los tejidos sanos.

¿Qué es la braquiterapia?

Se colocan quirúrgicamente "semillas" radiactivas del tamaño de un grano de hielo dentro de la próstata. Estas semillas irradian a una distancia de no más de unos pocos centímetros. Ayuda a prevenir los efectos nocivos de la radiación en el tejido prostático sano.

La braquiterapia de la glándula prostática puede ser permanente (las semillas permanecen dentro de la próstata para siempre) o temporal (las semillas se extraen de la próstata después de un tiempo).


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Indicaciones y contraindicaciones de la braquiterapia para el cáncer de próstata en comparación con otros métodos

Tipo de braquiterapia

Indicaciones

Contraindicaciones

No se recomienda la cirugía

Una cirugía está prohibida.

Braquiterapia de alta dosis (HDR)

Etapa clínica T1-T3b, en casos raros - T4.

Puntuación de Gleason de 2 a 10.

Nivel de PSA: sin límites superiores.

Ausencia de metástasis a distancia.

Problemas con la micción.

Enfermedades vasculares.

Incapacidad para realizar la anestesia.

Imposibilidad de acceso quirúrgico debido a la elevada masa corporal.

Braquiterapia de dosis baja (LDR)

La esperanza de vida es de más de 5 años.

Etapa clínica T1b-T2c, en casos raros - T3.

La puntuación de Gleason es de 2 a 10.

El nivel de PSA es inferior a 50 mg/ml.

Ausencia de ganglios linfáticos afectados y metástasis.

Problemas con la micción.

Radioterapia preliminar de pelvis pequeña.

Enfermedad pélvica inflamatoria.

Ganglios linfáticos afectados.

La presencia de metástasis a distancia.

La esperanza de vida es inferior a 5 años.

Ventajas de la braquiterapia en comparación con otros métodos

  • Baja invasividad
  • Rápida recuperación
  • Corta estancia en el hospital
  • Bajo riesgo de infecciones postoperatorias
  • Menor riesgo de efectos secundarios.

¿Qué pruebas debe realizar un paciente antes de la braquiterapia?

Un tipo de examen

Objetivo del examen

examen general de sangre

Estimación del estado del organismo de un paciente

Análisis de sangre bioquímico

Detección de nivel de PSA

analizador de ECG

Exclusión de patologías concomitantes

Radiografía del tórax.

Las fuentes de radiación en caso de braquiterapia temporal después de un tiempo se eliminan por completo de la próstata después del procedimiento. Los implantes utilizados para braquiterapia permanente tienen un bajo grado de radiación. A pesar de esto, los médicos recomiendan a estos pacientes que eviten el contacto cercano con niños y mujeres embarazadas durante los 2 meses posteriores a la operación. La vida media del yodo radiactivo y el paladio es de 60 y 17 días correspondientemente (la vida media es un tiempo durante el cual la sustancia radiactiva pierde el 50% de su carga). El período de inactivación completa es de aproximadamente 10 y 3 meses respectivamente.

¿Cómo se lleva a cabo la braquiterapia?

La braquiterapia de la próstata es una manipulación ambulatoria, por lo que no es necesario pasar la noche anterior a la cirugía en un hospital. El procedimiento dura aproximadamente una hora. El método más común de anestesia es la espinal. Los médicos instalan una sonda de ultrasonido en el recto. Permite visualizar la glándula prostática en la pantalla del monitor. Las semillas se colocan dentro de la próstata con la ayuda de agujas ultrafinas. Dependiendo de las características individuales del proceso tumoral en la próstata, el número de semillas puede variar de 50 a 100. El tipo de semillas también puede ser diferente, pero las semillas más utilizadas son las de yodo y paladio. Un médico introduce agujas a través de los tejidos blandos del perineo, moviéndolas gradualmente hacia la próstata, luego las semillas se introducen en la próstata a través de las agujas. Después del final del procedimiento, se coloca un catéter urinario.

Un equipo multidisciplinario de médicos participa en la operación: un urólogo controla la operación, un radiólogo calcula la dosis necesaria de sustancias radiactivas, un anestesiólogo es responsable de una anestesia efectiva.

¿Qué sucede después de la cirugía?

Después de la braquiterapia de la próstata, un paciente permanece en la sala. La acción de la anestesia pasa varias horas después del final de la operación, inmediatamente después de eso, la sensibilidad vuelve a los pies. El catéter generalmente se retira después del final de la anestesia, pero a veces se deja toda la noche. Al día siguiente, los pacientes suelen dar de alta a casa. Después del procedimiento, un paciente puede volver a su estilo de vida normal. Lo único que se debe evitar la próxima semana después de la cirugía es la actividad física intensa y el levantamiento de objetos pesados.

Efectos secundarios de la braquiterapia

  • Dolor e hinchazón en la próstata.
  • Sangrado en el área de la próstata.
  • Hematuria (sangre en la orina)
  • Disuria (trastornos de la micción)
  • Impotencia.

La impotencia y la disuria pueden ocurrir en pacientes mayores de 70 años.

¿Qué sucede con las semillas que quedan en la próstata?

Debido a que las semillas eventualmente pierden sus propiedades radiactivas, y no hay información científica sobre los beneficios de su extracción, permanecen dentro de la próstata.