Para caracterizar el cáncer de próstata, los oncólogos utilizan 2 criterios principales: el sistema de clasificación de Gleason y la clasificación TNM.
Clasificación del cáncer de próstata según el grado de Gleason
El adenocarcinoma es un tumor maligno que se forma a partir de células glandulares. Estas células forman parte de la mayoría de los órganos internos de una persona.
Un patólogo estadounidense, Donald Gleason, hizo una base histológica para determinar el grado de morfología de las células.
En la mayoría de los casos (más del 95%) el tumor parece ser un adenocarcinoma con diferentes grados de agresividad.
Para su evaluación se utilizan 2 muestras de diferentes localizaciones tumorales, estimándose con 1-5 puntos. Donde:
- punto: células glandulares redondeadas idénticas, un tumor tiene límites definidos.
- puntos: los bordes de un tumor son indefinidos, las células son ligeramente diferentes entre sí.
- puntos: diferentes células glandulares, el borde de un tumor está mal definido.
- puntos: aparecen pequeñas células entre las glandulares, hay infiltrados (induración causada por la acumulación de elementos celulares tumorales) de un tumor.
- puntos: las células normales desaparecen, un tumor no tiene borde.
Luego se resumen los resultados.
Los resultados recibidos se interpretan de la siguiente manera:
2-5 puntos. Baja invasividad. Los pacientes con tales tumores pueden ser simplemente observados con métodos de tratamiento de quimioterapia y radiación.
6-7 puntos. Invasividad moderada. Es fijada la operación planeada, el pronóstico favorable en la mayoría de los casos.
8-10 puntos. Alto riesgo de metástasis. Con tales datos histológicos, se buscan metástasis incluso si no hay síntomas y el tamaño moderado de un tumor.
El sistema de clasificación de Gleason describe principalmente el peligro potencial de un tumor: la velocidad de crecimiento, la tendencia a hacer metástasis.
Obtenga una consulta con un urólogo
El cáncer de próstata en la clasificación internacional TNM
La Clasificación consta de 3 indicadores: T (tumor), N (ganglios linfáticos), M (metástasis).
T (tumor) indicaba la etapa del cáncer:
los focos de las células tienen hasta 1 cm de diámetro. Se puede detectar con PET-CT o MRI | |
T1 | los focos de las células tienen hasta 2 cm de diámetro. Sin síntomas Se puede identificar con pruebas de laboratorio. |
T2 | los focos en dos lóbulos de las glándulas prostáticas. Hay algunos problemas con la micción. |
T3 | un tumor reemplaza la próstata y brota fuera de la cápsula. En el caso de T3b, un tumor afecta las vesículas seminales. |
T4 | un tumor brota fuera de la cápsula y afecta a los órganos vecinos. |
El cáncer de próstata T3 no significa un tumor en etapa 3. El tamaño del cuerpo de un tumor es solo uno de los parámetros. Por ejemplo, un tumor T2N0M1 se considera un estadio 4-A (con un tamaño de T moderado) y un T3N0M0 es un estadio 2-B.
N es el número de metástasis en los ganglios linfáticos. Para el cáncer de próstata, este indicador puede ser de 0 a 4, donde 4 significa metástasis múltiples y 0, sin metástasis aparente.
Nx | no se pueden detectar los ganglios linfáticos regionales. |
N0 | sin metástasis en los ganglios linfáticos regionales. |
N1 | un tumor se propaga a los ganglios linfáticos regionales más cercanos. |
N2 | un tumor se disemina en los ganglios linfáticos regionales a una distancia de >2 a >5 cm. |
N3 | un tumor se disemina a ganglios linfáticos distantes (o numerosos). |
Además, los hospitales oncológicos calculan el factor de riesgo metastásico.
El indicador M (metástasis) muestra la presencia de metástasis en órganos distantes.
M0 | no se pueden detectar los ganglios linfáticos regionales. |
M1 | los órganos distantes no tienen metástasis. |