Fibroscan

La fibroexploración (elastografía, elastometría) es un estudio moderno e innovador que se utiliza con mayor frecuencia en la fibrosis hepática y evita un procedimiento de biopsia más traumático. Se realiza sin intervención invasiva directa, mientras que las indicaciones tienen la máxima precisión y eficacia diagnóstica para realizar un diagnóstico. La seguridad del fibroscanning permite utilizar el método no solo como diagnóstico clarificador, sino también para controlar la efectividad del tratamiento en dinámica, así como para observar cambios patológicos durante el curso de la enfermedad.

A diferencia del método de biopsia mínimamente invasivo pero quirúrgico, el principio de fibroscanning se basa en la exploración por ultrasonido de las diferencias en el reflejo de las vibraciones de las ondas de los tejidos de diversas densidades, que se transmite a un monitor de computadora y se procesa como resultado de un examen por un programa de computadora.

• método no invasivo;
• precisión (la desviación durante el reexamen no supera el 3,3%);
• la rapidez y sencillez del método;
• la posibilidad de aplicación en casi todos los pacientes;
• sin costes adicionales.

La principal enfermedad en la que se realiza el fibroscanning es la fibrosis hepática de diversos orígenes. La fibroexploración del hígado fue desarrollada metódicamente por el profesor hepatólogo Thierry Poinar. Actualmente, su invento es el estándar mundial para el diagnóstico en hepatología. Sin embargo, en otras enfermedades con cambios fisiopatológicos similares, este método también es aplicable y eficaz.

Se utiliza para tales enfermedades:

• hepatitis de cualquier etiología, incluida la crónica;
• cirrosis y hepatosis grasa del hígado;
• daño tóxico con síntomas de citólisis o colestasis;
• colangitis;
• niveles elevados de bilirrubina en la sangre durante mucho tiempo.

Sin embargo, a pesar de su versatilidad, indoloro y precisión, el método también tiene sus contraindicaciones:

• el embarazo;
• edad hasta 18 años;
• el paciente tiene un marcapasos;
• ascitis;
• obesidad.

Especialistas altamente calificados apreciaron mucho las posibilidades del escaneo de fibra, pero la verdadera profesionalidad reside en una actitud equilibrada ante cualquier método. Por tanto, también se tienen en cuenta las desventajas de la elastometría:

• es imposible evaluar los cambios necróticos en los tejidos;
• sensibilidad débil en las primeras etapas de la fibrosis;
• distorsión del resultado en pacientes con sobrepeso, proceso inflamatorio agudo en el hígado.

La preparación para el procedimiento de fibroscanning implica no comer unas horas antes del examen, es decir, el fibroscanning debe realizarse con el estómago vacío. No se requiere ninguna otra preparación especial. El proceso en sí es muy similar a una ecografía. Se realiza acostado, sin dolor, el resultado está listo inmediatamente al finalizar el procedimiento.

El paciente adopta una posición horizontal. En la región del sexto al octavo espacio intercostal, se instala un sensor, con la ayuda del cual se realizan al menos siete mediciones. El programa informático del elastómero calcula la cantidad de elasticidad del hígado basándose en los datos obtenidos. La conclusión sobre los resultados del estudio contiene información sobre la estructura del hígado, sus indicadores morfológicos y funcionales. Se llega a una conclusión sobre la relación entre el volumen de tejido fibroso y normal.

La eficacia de la elastografía alcanza el 97%, lo que convierte a esta técnica diagnóstica en una buena alternativa a otros estudios. Este tipo de diagnóstico reduce significativamente no sólo el malestar del sujeto y el riesgo de sangrado (en comparación con una biopsia), sino que también minimiza la probabilidad de resultados falsos debido a un muestreo erróneo de la biopsia. El costo de este procedimiento es menor que el de una biopsia y el tiempo para obtener resultados es mínimo. Es por eso que este método moderno y eficaz rápidamente comenzó a ser utilizado ampliamente y con éxito por hepatólogos en Israel, Turquía, los países de la UE y los Estados Unidos.