La etapa de la enfermedad oncológica se establece de acuerdo con los resultados del examen. Hay dos sistemas de clasificación de etapas. El primero es clínico, según él las etapas de la enfermedad están marcadas por los números I, II, III, IV. El segundo es la Clasificación TNM de Tumores Malignos. Se utiliza para una caracterización más detallada del crecimiento y la diseminación del tumor.
En este artículo, veremos ambos sistemas, la diferencia entre ellos y cómo se trata la enfermedad en las diferentes etapas.
Clasificación clínica del cáncer de tiroides
Etapa I: el tumor se desarrolla dentro de la glándula. El órgano no está deformado. Sin síntomas
Etapa II: el tumor se expande y deforma la glándula. Las células malignas se propagan a los ganglios linfáticos adyacentes. Puede haber hinchazón en el cuello, ronquera.
Etapa III: el tumor crece a través de la glándula tiroides y más allá. Se propaga a los ganglios linfáticos. En esta etapa aparece ronquera, dolor en el cuello y en la zona de los ganglios linfáticos.
Etapa IV: la metástasis se puede encontrar en órganos vecinos (cuello, vasos sanguíneos) o distantes (columna vertebral, hígado, cerebro). Los síntomas dependen del órgano afectado por las células malignas.
clasificación TNM
Este sistema se utiliza para aclarar el diagnóstico. Tiene en cuenta el diámetro del tumor, el tipo y la ubicación de las metástasis. Cada componente de TNM tiene su significado.
T: tamaño del tumor
- T1: menos de 1 cm, está dentro de la glándula;
- T2 - 1-4 cm, no va más allá de la tiroides;
- T3 - más de 4 cm;
- T4: crece más allá de la glándula;
- T4a: hay metástasis regionales;
- T4b: el tumor crece en la columna vertebral o en los vasos sanguíneos grandes cercanos.
N: metástasis a los ganglios linfáticos
- N0: no hay células cancerosas en los ganglios linfáticos;
- N1: el cáncer crece en los ganglios linfáticos regionales;
- N1a: la propagación de células cancerosas a los ganglios linfáticos centrales del cuello;
- N1b: los ganglios linfáticos torácicos o del cuello están afectados.
M: metástasis a órganos distantes
- M0 - ausencia de tumores secundarios;
- M1 - la presencia de tumores secundarios.
¿Cómo determinar el escenario?
Etapa clínica | TNM-definición de la etapa |
|---|---|
1 | T1 M0 N0 |
2 | T2 M0 N0 |
3 |
|
4 |
|
Para determinar la etapa de la enfermedad, los médicos usan:
- Examen;
- Ultrasonido. Permite determinar la ubicación exacta y el tamaño de la lesión;
- Biopsia;
- Gammagrafía (estudio de radioisótopos). Ayuda a revelar las propiedades de las células patológicas y controlar el funcionamiento de la glándula;
- TC/RM. Estos métodos ayudan a examinar en detalle la glándula tiroides y los tejidos circundantes. La resonancia magnética muestra el tamaño y la ubicación de las metástasis.
Supervivencia en las diferentes etapas del cáncer de tiroides
La tasa de supervivencia a 5 años es un pronóstico de esperanza de vida para pacientes con diferentes estadios del tumor. Esta tasa muestra cuántas personas viven 5 años o más después de que se estableció el diagnóstico.
Etapas del cáncer de tiroides | Tasa de supervivencia a cinco años según el tipo de tumor | ||
|---|---|---|---|
Papilar | folicular | Medular | |
1 | 100 % | 100 % | 100 % |
2 | 100 % | 100 % | 98 % |
3 | 93 % | 71 % | 81 % |
4 | 51 % | 50 % | 28 % |
Tratamiento de las diferentes etapas del cáncer de tiroides
El plan de terapia se elabora individualmente. Los especialistas consideran el tipo de tumor, el grado de malignidad de las células, la edad del paciente.
Tratamiento del cáncer de tiroides en las primeras etapas (1-2)
El método principal es la extirpación quirúrgica del tumor. Dependiendo de la ubicación del tumor, se realiza una tiroidectomía total (total) o una tiroidectomía subtotal (parcial) para extirpar la glándula. Si es necesario, también se extirpan los ganglios linfáticos.
Después de la extirpación de la glándula tiroides, los pacientes desarrollan hipotiroidismo (deficiencia de la hormona de la glándula). Los medicamentos hormonales generalmente se recetan para compensarlo.
Tratamiento en estadios avanzados (3-4)
Con crecimiento y metástasis, se usa terapia combinada. Antes de eliminar la formación, se realiza radiación gamma para reducirla.
Si hay metástasis a otros órganos, está indicado el tratamiento con yodo radiactivo. Se lleva a cabo después de la extirpación de la glándula tiroides. Las células cancerosas acumulan preparaciones de yodo y, debido a esto, mueren o dejan de crecer.
Si las metástasis afectaron órganos vitales, se realiza una terapia paliativa. Consiste en irradiación o quimioterapia. Estos métodos ayudan a retardar el desarrollo del cáncer y mejoran la calidad de vida del paciente.
Seguimiento de pacientes con cáncer de tiroides
El propósito del control de seguimiento es asegurar que la enfermedad se cure por completo y prevenir recaídas. Incluye:
- ultrasonido regular (cada 3, 6, 12 meses);
- un análisis de sangre para hormonas;
- consulta con el endocrinólogo.
La definición correcta de la etapa permite el nombramiento de la terapia óptima. Por lo tanto, es tan importante someterse a un diagnóstico completo y determinar las peculiaridades de la enfermedad.