Guía esencial para FTM faloplastia: Tipos, costes, preparación y recuperación

La faloplastia FTM es una cirugía de reafirmación de género que proporciona a los hombres transexuales un pene funcional y de aspecto natural. Es una decisión importante, pero con las técnicas modernas, más del 97% de los pacientes quedan satisfechos con el aspecto y el tamaño de su neofalo.

¿Tienes dudas sobre las sensaciones, la cicatrización o cómo elegir la mejor opción? Respaldado por la investigación de Bookimed, este artículo lo explica todo, desde los métodos quirúrgicos hasta la recuperación y los resultados a largo plazo.

Tabla de Contenidos

1. ¿Qué esperar de los resultados FTM faloplastia?
2. Tipos de faloplastia: Elegir el método adecuado
3. Faloplastia Costos y Cobertura de Seguros
4. Requisitos quirúrgicos y preparación
5. Faloplastia Cirugía Pasos
6. Recuperación y cuidados postoperatorios
7. Posibles riesgos y complicaciones
8. PREGUNTAS FRECUENTES
9. Puntos clave

¿Qué esperar de los resultados de la faloplastia FTM?

La faloplastia, también conocida como cirugía de glúteos de mujer a hombre, crea un pene funcional utilizando un colgajo de piel de otra parte del cuerpo, normalmente el antebrazo, el muslo o la espalda. Las técnicas quirúrgicas modernas garantizan que los pacientes consigan un pene de aspecto natural con sensibilidad, la capacidad de orinar de pie y la opción de mantener relaciones sexuales con penetración con una prótesis de pene.

1️⃣ Apariencia: ¿Qué aspecto natural tendrá?

• El pene suele medir 12-15 cm (5-6 pulgadas), pero el tamaño depende de la zona donante.
• El neofalo puede tener una textura o un color de piel diferentes, pero el tatuaje médico o la cirugía de revisión pueden mejorar el aspecto.
• El 97,4% de los pacientes que se someten a una faloplastia FTM afirman estar satisfechos con el tamaño de su pene y su aspecto general.

2️⃣ Sensación: ¿Podré sentir el tacto?

• El93,9% de los pacientes recuperan la sensación táctil en el pene con el tiempo.
• La regeneración nerviosa varía: algunos sienten el tacto a los pocos meses, mientras que otros tardan más de un año.
• La sensación protectora (detección del dolor, la temperatura y la presión) suele volver primero, seguida de una sensación más refinada.
• Muchos informan de sensaciones eróticas, y entre el 88,5% y el100% son capaces de alcanzar el orgasmo.

3️⃣ Orinar: ¿Puedo orinar de pie?

• El92,2% de los pacientes consigue orinar de pie tras el alargamiento de uretra.

4️⃣ Función sexual: ¿Puedo mantener relaciones sexuales con penetración?

• El neofalo es naturalmente flácido a menos que el paciente opte por un implante eréctil. Con un implante, los pacientes pueden mantener relaciones sexuales con penetración.

5️⃣ Cicatrices: ¿Qué ocurre con la zona donante?

• El método del antebrazo (RFFF) deja las cicatrices más visibles, pero el tatuaje médico y los injertos de piel pueden ayudar.
• Las zonas donantes del muslo y la espalda presentan cicatrices menos visibles, a menudo ocultas bajo la ropa.
• Con los cuidados adecuados, las cicatrices desaparecen con el tiempo y pueden tratarse con terapia láser o láminas de silicona.

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Tipos de faloplastia: Elección del método adecuado

La faloplastia utiliza un colgajo de piel de otra parte del cuerpo para crear los genitales masculinos. Éstas son las principales opciones:

• Colgajo libre radial del antebrazo (RFFF): el método más común, que utiliza piel, nervios y vasos sanguíneos del antebrazo. Ofrece la mejor sensación, pero deja una cicatriz visible desde la muñeca hasta la mitad del antebrazo.
• Faloplastia anterolateral del muslo (ALT): utiliza tejido del muslo, deja cicatrices menos visibles pero proporciona menos sensibilidad que la RFFF.
• Colgajo musculocutáneo del músculo dorsal ancho (MLD): utiliza piel y músculo de la espalda. La cicatriz se cierra en línea recta y puede ocultarse bajo la ropa. Este método causa menos sensación que la RFFF, pero la zona donante no requiere un injerto de piel.

Costes de la faloplastia y cobertura del seguro

Los costes de la faloplastia varían significativamente en todo el mundo.

➤ En EE.UU., la intervención oscila entre 43.000 y 75.000 dólares, pero puede alcanzar los 150.000 dólares. Además, los pacientes tienen que tener en cuenta los gastos adicionales de hospitalización, anestesia y medicamentos.

➤ En cambio, países como Tailandia, Turquía y México ofrecen paquetes con todo incluido a un precio más asequible. Los cirujanos tailandeses especializados en faloplastia realizan la intervención por entre 12.000 y 25.000 dólares, lo que la hace hasta un 85% más barata que en Estados Unidos.

En la tabla siguiente puede comparar los costes aproximados de la faloplastia en distintos países:

País	Coste medio (USD)
EE.UU.	43.000-75.000 $ (hasta 150.000 $)
REINO UNIDO	$50,000-$88,000
Australia	$31,000-$50,000
Nueva Zelanda	$101,000-$123,000
Tailandia	$15,000-$25,000
Turquía	$10,000-$15,000
México	$32,000-$40,000

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Seguros y cobertura de la sanidad pública

➤ El 95% de las aseguradoras estadounidenses cubren la faloplastia, pero los pacientes deben cumplir requisitos estrictos, como evaluaciones de salud mental, THS, pruebas de que viven en el género deseado y autorización previa. La cobertura suele excluir las estancias hospitalarias, la anestesia y los cuidados postoperatorios.

➤ En el Reino Unido, Australia y Nueva Zelanda, la sanidad pública puede subvencionar los costes, pero los tiempos de espera oscilan entre 5 y 30 años.

Requisitos quirúrgicos y preparación

La faloplastia es una cirugía compleja, y una preparación adecuada es crucial para obtener los mejores resultados.

1️⃣ Requisitos médicos

✔️ Autorización de salud mental. Dos cartas de proveedores de salud mental autorizados que confirmen que el paciente está preparado para la cirugía de fondo.

✔️ Terapia hormonal. La mayoría de las clínicas exigen 12 meses de terapia con testosterona.

✔️ IMC y estado general de salud. Muchos cirujanos de faloplastia exigen un IMC inferior a 30-32 para reducir las complicaciones. Las enfermedades como la diabetes deben estar bajo control.

✔️ Pruebas médicas. Análisis de sangre, evaluaciones de tejidos y flujo sanguíneo y exámenes ginecológicos.

2️⃣ Depilación de la zona donante.

✦ Para el alargamiento uretral, se requiere electrólisis o depilación láser en la piel donante para evitar el crecimiento de vello dentro de la uretra.

✦ La depilación debe comenzar entre 6 y 12 meses antes de la cirugía para obtener mejores resultados.

3️⃣ Ajustes en el estilo de vida antes de la cirugía

🚭 D eje de fumar. Fumar reduce el flujo sanguíneo, lo que aumenta el riesgo de necrosis (muerte del tejido). La mayoría de los cirujanos exigen dejar de fumar al menos 6 semanas antes de la cirugía.
Ajustar la medicación. Algunos anticoagulantes y suplementos deben suspenderse para disminuir el riesgo de hemorragia.
🥦 Mejorar la nutrición y la hidratación. Una dieta saludable ayuda a la cicatrización de la herida y a la recuperación.

Pasos de la cirugía de faloplastia

Los cirujanos pueden realizar la faloplastia en múltiples etapas a lo largo de 12-18 meses o, en algunos casos, como una cirugía de una sola etapa. Los pacientes permanecen en el hospital al menos 7 días para que los médicos puedan controlar el riego sanguíneo del neofalo.

La intervención consta de los siguientes pasos:

1️⃣ Construcción del pene

• Se da forma de pene al tejido del donante y se fija a la ingle.
• Se conectan vasos sanguíneos y nervios para establecer la circulación y la sensibilidad.
• Se cierra la zona donante, lo que a menudo requiere un injerto de piel.

2️⃣ Alargamiento y refinamiento de la uretra

• La uretra se alarga para poder orinar de pie.
• También pueden realizarseescrotoplastia (creación del escroto), glandoplastia (modelado de la cabeza del pene) y vaginectomía (extirpación de la vagina).

3️⃣ Implante de pene

• Se coloca un implante de pene que permite la erección y las relaciones sexuales con penetración.
• Losimplantes testiculares se colocan en el escroto para conseguir un aspecto y un tacto naturales.

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Recuperación y cuidados postoperatorios

La curación completa y la función puede tomar 1 año o más, especialmente si el procedimiento se realiza en varias etapas. Esto es lo que puede esperar:

🗓️ Semanas 1-6: Recuperación inicial

• Estancia en el hospital (6-7 días). Hinchazón, hematomas y dolor máximos durante este periodo.
• Sonda urinaria (2-6 semanas). El catéter evita sobrecargar la uretra en proceso de cicatrización. Pueden producirse espasmos vesicales, pero pueden controlarse con medicación.
• Movimiento limitado. No levantar más de 5 kg, no estirarse y caminar lo mínimo para evitar hematomas o hemorragias excesivas.
• Dieta. Una dieta baja en sodio y rica en nutrientes ayuda a reducir la inflamación y acelera la cicatrización.

🗓️ Semanas 6-12: Recuperación a medio plazo

• Retirada del catéter. Los urólogos realizan una uretrografía (radiografía con colorante) para asegurarse de que la uretra funciona correctamente antes de retirar el catéter.
• Actividad física. Se fomenta el movimiento ligero, pero deben evitarse el footing y las sesiones de gimnasia.
• Cicatrización y curación del injerto de piel. La zona donante cicatriza de forma significativa, pero el enrojecimiento y la tirantez pueden persistir durante varios meses.
• Vuelta al trabajo. La mayoría de los pacientes se reincorporan al trabajo o a los estudios al cabo de 2 ó 3 meses, aunque los trabajos físicamente exigentes pueden requerir 3 ó 4 meses de baja.

🗓️ Meses 3-6: Mejoras funcionales

• Micción. Si se ha realizado un alargamiento de la uretra, la micción de pie puede seguir resultando extraña, pero mejora con el tiempo.
• Actividad sexual. Los pacientes con alargamiento uretral deben evitar la estimulación manual u oral durante al menos 3 meses para prevenir infecciones.
• Actividad física. El ejercicio puede reintroducirse lentamente bajo supervisión médica.

🗓️ Meses 6-12+: Cicatrización avanzada

• Regeneración nerviosa. Las sensaciones se recuperan lentamente: las sensaciones protectoras (temperatura, presión) aparecen primero y las eróticas tardan más.
• Implantes y refinamientos. Si se realiza en varias fases, los implantes de pene y testículos se colocan en este momento.
• Función sexual. Antes de intentar mantener relaciones sexuales con penetración, los pacientes deben obtener la aprobación de su cirujano y es posible que tengan que utilizar una bomba o una funda eréctil de silicona para los ajustes.
• Plena funcionalidad. Lograr un pene plenamente funcional -incluidas la micción, la sensibilidad y las erecciones- puede llevar un año o más.

Posibles riesgos y complicaciones

Como cualquier cirugía compleja, faloplastia FTM viene con riesgos potenciales. Sin embargo, la mayoría de las complicaciones son manejables con la atención médica adecuada y un equipo quirúrgico experimentado.

Las complicaciones potenciales incluyen:

• Infección. Como cualquier cirugía, existe el riesgo de infección en los sitios de incisión o en el tracto urinario, pero los antibióticos ayudan a prevenir esto.
• Cicatrización y cicatrización de la zona donante. El antebrazo, el muslo o la espalda presentarán cicatrices visibles que desaparecerán con el tiempo; los apósitos de silicona y los tratamientos cicatrizales pueden mejorar el aspecto.
• Pérdida parcial de tejido. Es posible si el riego sanguíneo del falo se ve afectado. El seguimiento precoz ayuda a detectar los problemas con rapidez.

Si la cirugía de fondo implica un alargamiento de la uretra, es posible que se produzcan algunas complicaciones uretrales:

• Estenosis uretral (estrechamiento). Puede dificultar la micción y requerir una intervención correctiva menor.
• Fístulas. Puede formarse una pequeña abertura entre la uretra y el tejido circundante, que puede repararse con cirugía adicional.
• Goteo o salpicaduras al orinar. Puede llevar tiempo adaptarse a la nueva uretra, y es frecuente que se produzcan pequeñas pérdidas en los primeros meses.

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PREGUNTAS FRECUENTES

¿Cuánto dura la faloplastia?

La cirugía en sí dura entre 8 y 12 horas. Sin embargo, si decide someterse a una faloplastia en varias fases, el proceso completo puede durar entre 12 y 18 meses. Algunos cirujanos ofrecen la faloplastia en una sola fase, completando la mayoría de los pasos en una única intervención.

¿Qué tamaño tendrá mi pene después de la faloplastia?

El tamaño del pene depende de la zona donante, el tipo de cuerpo y las preferencias del paciente. Normalmente, la longitud es de 12-15 cm (5-6 pulgadas). Los pacientes con tejido donante más fino (por ejemplo, piel magra del antebrazo) pueden tener un pene más delgado, mientras que los que tienen más tejido graso (por ejemplo, colgajos del muslo o la espalda) pueden tener más grosor.

¿Qué ocurre si no me someto al alargamiento uretral?

Si decide no someterse al alargamiento de uretra, seguirá orinando por la uretra original, que permanece en su sitio entre el escroto y el ano. Sin embargo, no podrá orinar de pie.

¿Me crecerá pelo en el pene después de la faloplastia?

Antes de la intervención, su cirujano identificará las zonas que necesitan una depilación permanente para evitar el crecimiento futuro de vello en el pene. Esto es especialmente importante para quienes se someten a un alargamiento uretral, ya que el vello dentro de la uretra puede causar infecciones y obstrucciones.

¿Necesito otros procedimientos antes de la faloplastia?

Normalmente se requiere una histerectomía y una ovariectomía (extirpación del útero y los ovarios). La vaginectomía (extirpación de la vagina) es opcional y puede realizarse junto con la faloplastia o en una fase separada.

¿Existen alternativas a la faloplastia?

Sí, la metoidioplastia es la alternativa más común. Este procedimiento mejora el crecimiento del clítoris para crear un pene pequeño. A diferencia de la faloplastia, no requiere un injerto de piel y tiene un tiempo de recuperación más corto.

Puntos clave

👉 La faloplastia utiliza un colgajo de piel del antebrazo, el muslo o la espalda para construir un pene. Permite orinar de pie y tener relaciones sexuales con penetración (con un implante).

👉 El 97,4% de los pacientes están satisfechos con el tamaño y el aspecto de su pene.

👉 En Estados Unidos, la faloplastia puede costar entre 43.000 y 75.000 dólares, pero a menudo llega hasta los 150.000 dólares. Tailandia y Turquía presentan opciones hasta un 85% más baratas (entre 10.000 y 25.000 dólares).

👉 La faloplastia puede realizarse en una sola operación o en varias fases a lo largo de 12-18 meses. La mayoría de los pacientes necesitan al menos dos cirugías, incluyendo una etapa final para los implantes de pene.

👉 La estancia hospitalaria dura entre 5 y 7 días. La mayoría vuelve al trabajo al cabo de 2-3 meses, pero alcanzar la plena funcionalidad puede llevar más de un año.

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