Cáncer de riñón metastásico

El cáncer de riñón se disemina por el cuerpo en un 20-30% de los casos. Las metástasis se encuentran en los ganglios linfáticos y órganos distantes.

Las formas más agresivas de la enfermedad son el carcinoma de células claras y el cromófobo. Con mayor frecuencia forman tumores secundarios.

Los oncólogos distinguen 3 causas de cáncer:

• inicio no oportuno de la terapia;
• protocolo incorrecto de procedimientos;
• definición inexacta del tipo de células malignas y selección inadecuada de medicamentos.

Los tumores secundarios se encuentran en:

• pulmones (43%);
• hígado (20%);
• huesos (20%);
• cerebro (9%);
• órganos de la cavidad abdominal (9%).

Las células malignas comienzan a extenderse en las 3-4 etapas de la enfermedad. Durante este período, el tumor aumenta y crece dentro de la vasculatura.

Las células cancerosas se diseminan de 3 maneras:

• crecer en los vasos cercanos;
• transferencia a los ganglios linfáticos a través del flujo linfático;
• moverse con la sangre en los vasos y llegar a las estructuras distantes.

Las metástasis en los pulmones son nódulos de hasta 0,6-2,2 cm. Están ubicados individualmente, con menos frecuencia crean grandes formaciones.

Síntomas de afectación pulmonar

Los síntomas en esta etapa pueden ser locales (de las estructuras afectadas) y sistémicos (de todo el cuerpo).

Los síntomas locales incluyen:

• Dolor de pecho;
• descarga de sangre al toser;
• respiración dificultosa.

Los síntomas de afectación pulmonar pueden no aparecer cuando los nódulos son de pequeño tamaño.

Síntomas sistémicos:

• pérdida de peso;
• fatiga;
• fiebre;
• edema;
• sudores nocturnos.

Pronóstico de la afectación pulmonar metastásica

La tasa de supervivencia a 5 años es del 8-10%. 8-10 personas de cada 100 después del diagnóstico han vivido durante 5 años o más.

La tasa de supervivencia aumenta al 15% si las metástasis pulmonares se extirpan quirúrgicamente.

Diagnósticos

Para determinar la ubicación y el tamaño del área afectada:

• La radiografía ayuda a identificar la ubicación de los nódulos;
• la fluorografía ayuda a detectar cambios en los tejidos y determinar qué parte del pulmón está involucrada en el proceso tumoral;
• La tomografía computarizada, la resonancia magnética nuclear (RMN), la tomografía computarizada por emisión de positrones (PET-CT) ayudan a analizar la estructura y el diámetro de los tumores secundarios.

Plan de tratamiento de la afectación pulmonar metastásica

• Cirugía. Por lo general, los oncólogos realizan la resección del pulmón. Durante el procedimiento, el cirujano extirpa la parte afectada del pulmón. La operación no está prevista en casos de tumores múltiples;
• Terapia dirigida. Se basa en tomar medicamentos que afectan las células malignas sin dañar la salud humana. El método se utiliza para controlar las células cancerosas residuales;
• Inmunoterapia. Esta técnica incluye tomar medicamentos que activan el sistema inmunológico humano. Después de eso, las células inmunitarias comienzan a destruir el tumor por sí mismas. El método se prescribe solo después del examen genético. La inmunoterapia ayuda a conocer la naturaleza de la enfermedad y elegir la opción de tratamiento adecuada;
• Quimioterapia. Los oncólogos lo prescriben en casos de un tumor inoperable. Los medicamentos de quimioterapia disminuyen el desarrollo de la enfermedad, pero también afectan las células sanas. Es por eso que este tipo de terapia causa efectos secundarios como pérdida de cabello, anemia, debilidad.

En el 25-31% de los casos, el cáncer de riñón se propaga a los huesos. Con mayor frecuencia afecta las articulaciones de la cadera, las costillas y las vértebras. Las células malignas crean densidades y acumulaciones o destruyen tejidos.

Síntomas de las metástasis óseas del cáncer de riñón

Los principales síntomas de la patología son dolor intenso en los huesos, fracturas frecuentes y grietas.

Si el tumor está situado en la columna, presiona la médula espinal. Puede conducir a la parálisis.

Tasa de supervivencia para pacientes con metástasis óseas de cáncer de riñón

La tasa de supervivencia a 5 años es de alrededor del 8%. Como regla general, las personas con este diagnóstico viven de 1 a 1,5 años. El pronóstico es desfavorable porque tratar los tumores secundarios en los huesos con cirugía es imposible.

Diagnóstico de metástasis óseas de cáncer de riñón

• La radiografía ayuda a determinar la ubicación y el tamaño del tumor;
• La gammagrafía se proporciona con una preparación de radioisótopos que se inyecta en el cuerpo y se acumula en las células cancerosas. Ayuda a detectarlos usando un tomógrafo;
• La resonancia magnética se usa para determinar el tamaño y la estructura del tumor. En algunos casos, en lugar de la resonancia magnética, se prescribe PET-CT.

Tratamiento de las metástasis óseas del cáncer de riñón

Los procedimientos modernos ayudan a aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida. El método principal es la radioterapia. La irradiación actúa sistemáticamente sobre la zona afectada. Si las células cancerosas se propagan a la columna vertebral, los oncólogos prescriben radiocirugía utilizando el sistema CyberKnife. Irradia el tumor y las metástasis sin afectar los tejidos sanos del cuerpo.

Los pacientes notan los síntomas del cáncer de riñón solo en las etapas avanzadas cuando la enfermedad ya se está propagando. Complica los procesos de diagnóstico y tratamiento. Si una persona está en un grupo de riesgo, debe someterse a los diagnósticos todos los años.

Si los oncólogos ya han detectado metástasis, es importante iniciar la terapia lo antes posible. Los métodos modernos ayudan a mejorar la calidad de vida, alivian el dolor y permiten que una persona se mueva normalmente. El tratamiento prolonga la vida de un paciente durante 1-2 años.