Vulvoplastia 101: Su alternativa de bajo riesgo a la vaginoplastia

¿Sabía que existe una alternativa menos invasiva a la vaginoplastia con un índice de satisfacción de las pacientes del 93%? En este artículo se explica en qué se diferencia la vulvoplastia de la vaginoplastia tradicional y se tratan temas como los costes, la preparación, la recuperación y su impacto transformador.

Índice de contenidos

1. ¿Vulvoplastia qué es?
2. Vulvoplastia Vs. Vaginoplastia
3. ¿Quién es un buen candidato para la vaginoplastia?
4. ¿Cuánto cuesta una vulvoplastia?
5. ¿Cómo prepararse para una vaginoplastia de profundidad cero?
6. Procedimiento de la vulvoplastia
7. Recuperación de la vulvoplastia
8. Posibles riesgos y complicaciones de la vulvoplastia
9. Resultados de la vulvoplastia
10. Conclusiones

¿Qué es la vulvoplastia como cirugía de afirmación de género?

La vulvoplastia, o vaginoplastia de profundidad cero, es un tipo de cirugía de fondo(cirugía de feminización) que crea una vulva (genitales externos) para las mujeres transexuales y las personas no binarias. La vulvoplastia construye un monte de Venus, un clítoris y unos labios internos y externos con el pene, la piel del escroto y otros tejidos genitales del paciente.

La característica que define la vulvoplastia es que no implica la creación de un canal vaginal. No obstante, en la mayoría de los casos, los cirujanos pueden construir un hoyuelo vaginal (es decir, una vaginoplastia poco profunda). No conduce a un canal vaginal interno, pero proporciona la apariencia de una abertura vaginal.

Entonces, ¿qué diferencia exactamente a la vulvoplastia de la vaginoplastia y cuáles son las razones de su creciente preferencia?

Vulvoplastia Vs. Vaginoplastia

A diferencia de la vaginoplastia, la vulvoplastia no implica la creación de un canal vaginal. Esta diferencia tiene varias implicaciones para las pacientes:

• Es menos invasiva. La vulvoplastia incluye la creación de una vulva, un clítoris, unos labios menores y unos labios mayores utilizando tejido del pene y el escroto, pero omite el canal vaginal, lo que la convierte en una intervención menos invasiva.
• Menor tiempo de recuperación. Sin necesidad de crear un canal vaginal, las pacientes suelen recuperarse más rápidamente.
• Sin necesidad de dilatación. A diferencia de la vaginoplastia, que requiere dilataciones periódicas para mantener el nuevo canal vaginal, las pacientes de vulvoplastia humana no necesitan someterse a este proceso.
• Menos riesgos. La vulvoplastia tiene un menor riesgo de complicaciones, como lesiones rectales e infecciones, que son preocupaciones habituales en la vaginoplastia.
• Sin penetración vaginal. La paciente no podrá practicar sexo vaginal con penetración, ya que no hay canal vaginal.
• Posibilidad de vaginoplastia. Aunque la mayoría de las pacientes están satisfechas con los resultados finales de la vulvoplastia, los cirujanos podrán crear un canal vaginal utilizando injertos de piel, si lo desean más adelante.

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¿Quién es un buen candidato para la vaginoplastia de profundidad cero (una cirugía de feminización genital)?

La vulvoplastia puede ser una excelente opción para las personas trans que buscan afirmar su identidad de género sin someterse a una vaginoplastia en profundidad. Usted podría ser un buen candidato para este tipo de cirugía de feminización genital si:

• No desea sexo vaginal con penetración

La vulvoplastia presenta una alternativa menos compleja y menos invasiva, ya que sólo crea la anatomía genital externa sin un canal vaginal funcional.

• Le preocupa su edad y la recuperación

Las pacientes de más edad pueden considerar que el proceso de recuperación de la vulvoplastia es más llevadero que el de la vaginoplastia. La naturaleza menos invasiva de la vaginoplastia de profundidad cero a menudo se traduce en un periodo de recuperación más rápido y suave.

• Prefiere evitar la dilatación de por vida

Dado que la vulvoplastia no crea un canal vaginal, no tendrá que someterse a dilataciones periódicas para mantener los resultados quirúrgicos.

• Identificarse como no binaria

Algunas pacientes no binarias pueden encontrar la vaginoplastia de profundidad cero más afirmativa porque crea una anatomía genital menos asociada a los cuerpos femeninos binarios.

• Tener factores de riesgo más elevados debido a afecciones médicas

Ciertas afecciones médicas pueden aumentar los riesgos asociados a las cirugías mayores. Los pacientes con antecedentes de prostatectomía radical, radiación pélvica o lesiones rectales importantes corren un mayor riesgo durante las intervenciones quirúrgicas complejas. Además, las personas con insuficiencia cardiaca congestiva, trastornos mentales múltiples o una capacidad limitada para cuidar de sí mismas pueden considerar que la vulvoplastia es una opción más segura. Su naturaleza comparativamente más sencilla puede mitigar algunos de estos mayores riesgos.

• Preocupaciones prácticas y de tiempo

Si se enfrenta a la pérdida de su seguro médico, puede optar por la vulvoplastia debido a su rápida programación. Además, la vulvoplastia no requiere depilación preoperatoria, lo que puede acelerar el proceso de preparación.

• Buena opción para pacientes con presupuesto limitado

La vulvoplastia suele ser menos costosa que la vaginoplastia.

¿Cuánto cuesta una vulvoplastia?

Por término medio, la vaginoplastia de profundidad cero cuesta entre $10.000 y $22.000. La vulvoplastia suele ser alrededor de un 12% más barata que una vaginoplastia clásica con inversión del pene. Sin embargo, el precio final puede variar significativamente dependiendo de varios factores, como la experiencia del cirujano, la ubicación de la clínica y los detalles específicos del procedimiento.

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¿Cómo prepararse para una vaginoplastia de profundidad cero?

Durante la fase de preparación, contará con el apoyo de un equipo asistencial especializado que le guiará a través de las evaluaciones médicas necesarias y los pasos prácticos para garantizar una recuperación sin problemas. No estará sola en este viaje.

Evaluaciones médicas

La vulvoplastia es una intervención seria e irreversible, por lo que es fundamental contar con un equipo asistencial fiable y experimentado. Los expertos en cuidados para la afirmación del género evaluarán tu salud física y mental para determinar si la vulvoplastia es para ti.

1. Evaluación de la salud física

• El equipo médico revisará su historial médico, le realizará un examen físico y solicitará pruebas de laboratorio para comprobar los niveles hormonales y la salud de los órganos.
• Abordarán cualquier infección o afección previa y se asegurarán de que no consume tabaco ni determinadas drogas.
• Se hablará también del impacto de la vulvoplastia en la salud futura y la planificación familiar. Si deseas concebir biológicamente en el futuro, considera la posibilidad de recurrir a un banco de esperma antes de someterte a la cirugía.

2. Evaluación de salud mental

• Se reunirá con dos especialistas en salud mental que evaluarán su bienestar psicológico y se asegurarán de que la vulvoplastia es una opción saludable para usted.
• Siguiendo las normas de la WPATH, ambos especialistas deberán proporcionar cartas de apoyo.
• Deberá comprender los riesgos, beneficios y costes de la vulvoplastia.

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Preparativos para una recuperación sin complicaciones

Planificar su recuperación con antelación puede facilitar considerablemente la transición postoperatoria. He aquí algunas medidas prácticas que puede tomar.

1. Trabajo

• Planifique entre 8 y 12 semanas de baja laboral. Asegúrese de que se aprueba su excedencia.
• Si su trabajo es físicamente exigente, negocie una carga de trabajo más ligera a su regreso.

2. Cuidados personales

• Coma alimentos nutritivos y manténgase activo para favorecer la cicatrización. Comente con su cirujano una rutina de ejercicios adecuada.
• Si fuma, ahora es el momento de dejarlo, ya que puede complicar la operación y ralentizar la cicatrización.
• Deje de tomar hormonas 6 semanas antes de la fecha de la intervención quirúrgica.
• Continúe con el asesoramiento de salud mental para procesar sus emociones y abordar cualquier preocupación.

3. Preparación del hogar

• Realice las tareas domésticas y los recados, planifique las comidas y compre alimentos.
• Elija ropa holgada y cómoda y calzado antideslizante para la recuperación.
• Organice su espacio vital para facilitar el acceso a las necesidades.

4. Red de apoyo

• No subestime la importancia de contar con un sistema de apoyo sólido. Pida a amigos y familiares que le ayuden con las tareas cotidianas, sobre todo durante las dos primeras semanas tras la operación.
• Considere la posibilidad de hacer una llave extra de la casa para que los ayudantes entren y salgan con facilidad.
• Rodéese de personas que le apoyen para levantarle el ánimo.

Procedimiento de la vulvoplastia

Durante la vulvoplastia, el cirujano reorganizará hábilmente el tejido de la zona genital para crear una vulva. He aquí una guía paso a paso de lo que puede esperar:

1. El cirujano extirpa el pene, el escroto y los testículos.
2. El equipo quirúrgico utiliza tejido de la cabeza del pene para formar el clítoris, preservando la sensibilidad.
3. El cirujano acorta el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo (uretra).
4. Se utiliza tejido del escroto, el pene y la uretra para formar el resto de la vulva.
5. El cirujano crea un canal vaginal poco profundo, una pequeña depresión en el tejido para imitar la anatomía femenina.
6. Es posible que le inserten una sonda urinaria en la vejiga para ayudarle a orinar después de la intervención. El cirujano se la retirará en un par de días.

Recuperación de la vulvoplastia

Recuperarse de la cirugía de fondo requiere tiempo, paciencia y seguir cuidadosamente las instrucciones de su médico. El siguiente calendario le ayudará a comprender lo que puede esperar:

🗓️Days 1-3. Reposo en cama en el hospital.

🗓️Days 4-5. Aumento gradual del movimiento bajo supervisión médica.

🗓️Weeks 1-2. Estarás confinado en casa, así que asegúrese de tener suficiente apoyo organizado.

🗓️Weeks 3-4. Debería empezar a sentirse mejor. Evite conducir y realizar actividades extenuantes.

🗓️Weeks 8-12. La mayoría de los pacientes pueden volver al trabajo. Siga evitando las actividades extenuantes.

🗓️Month 4. La inflamación debería reducirse significativamente, lo que le permitirá ver con mayor claridad el aspecto final de su vulva.

🗓️Year 1. La curación completa puede tardar hasta un año. Siga los consejos de su médico en cuanto a actividades físicas y relaciones sexuales y acuda a todas las revisiones programadas para garantizar una recuperación adecuada.

Posibles riesgos y complicaciones de la vulvoplastia

Cuando un cirujano plástico experimentado y certificado realiza una vulvoplastia, la probabilidad de complicaciones es baja. Sin embargo, como cualquier cirugía, conlleva algunos riesgos controlables. Estos son algunos de los que debe tener en cuenta:

• La infección del tracto urinario es la complicación más común, que se produce en aproximadamente el 14,3% de los pacientes. Un buen cuidado de las heridas es esencial para minimizar este riesgo.
• La hipergranulación es la segunda afección más frecuente (9,5%). Aunque es bastante benigna y tratable, puede dar lugar a pérdidas de líquido o sangre y puede presentar olor.

Otros posibles riesgos son:

• hemorragias;
• sufusión de sangre (hematoma);
• retención de líquidos (seroma)
• mala cicatrización de los bordes de la herida;
• entumecimiento de las piernas;
• absceso;
• coágulos de sangre;
• pérdida de sensibilidad;
• cicatrización (puede corregirse 1 año después de la cirugía).

Resultados de la vulvoplastia

Los resultados de la vaginoplastia a profundidad cero son abrumadoramente positivos, con una notable tasa de satisfacción del 93% entre quienes se someten al procedimiento. Desde las rutinas diarias hasta las experiencias íntimas, los efectos de la vulvoplastia afectan a muchos aspectos de la existencia de una persona.

Beneficios

Una vulvoplastia puede hacer que se sienta más cómoda y feliz con su cuerpo. Después de la intervención de vaginoplastia de profundidad cero, las pacientes pueden

• tener unos genitales que se ajusten más a su aspecto deseado;
• reducir o suspender su terapia hormonal
• experimentar placer y orgasmos clitorianos
• realizar actividades cotidianas al alcance de las personas con vulva, como orinar sentadas.

Función y sensación sexual

Aunque la vaginoplastia de profundidad cero no permite mantener relaciones sexuales con penetración vaginal, sí puede posibilitar una vida sexual satisfactoria. Es importante tomarse tiempo para explorar su nueva anatomía y descubrir qué zonas son erógenas y placenteras.

Por lo general, los médicos recomiendan posponer la actividad sexual durante 3 meses después de la operación. Durante este tiempo, los masajes suaves pueden ayudar a desensibilizar los nervios sobreestimulados. Los vibradores son especialmente útiles para evitar lesiones durante el proceso de cicatrización.

Fertilidad

La vulvoplastia implica la extirpación de los testículos, lo que elimina la capacidad de producir espermatozoides. Antes de someterse a una cirugía de cambio de sexo, es fundamental que consulte con su médico las opciones de preservación de la fertilidad. Si crees que puedes querer tener hijos, puedes plantearte congelar tu esperma en un banco de semen.

Cirugía de revisión

En algunos casos, las pacientes pueden buscar cirugía plástica de revisión para mejorar el aspecto o la función de su vulva. Las correcciones más comunes son

• reducir los labios menores;
• ajustar el capuchón del clítoris;
• corrección de cicatrices;
• modificar la uretra.

Los cirujanos recomiendan esperar al menos 6 meses, preferiblemente un año, antes de considerar las cirugías de revisión. Esto permite una cicatrización completa y una evaluación clara de los resultados iniciales.

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Conclusiones

✦ La vulvoplastia, o vaginoplastia de profundidad cero, es una cirugía de cambio de género hombre a mujer que crea una vulva utilizando el tejido genital de la paciente sin hacer un canal vaginal.

✦ En comparación con la cirugía de vaginoplastia tradicional, la vaginoplastia de profundidad cero es menos invasiva, tiene una recuperación más rápida, no requiere dilatación y tiene un menor riesgo de complicaciones, pero no permite la penetración vaginal.

✦ La vaginoplastia a cero profundidad oscila entre los $10.000 y los $22.000, un 12% más barata que la vaginoplastia.

✦ El calendario de recuperación incluye una estancia en el hospital (días 1-5), periodo de confinamiento en casa (semanas 1-2), mejora de la sensibilidad (semanas 3-4), vuelta al trabajo (semanas 8-12), reducción significativa de la inflamación (mes 4) y curación completa (hasta 1 año).

✦ Las complicaciones son poco frecuentes, pero pueden incluir infecciones urinarias, hipergranulación, hemorragias, hematomas, seromas, heridas que no cicatrizan bien, entumecimiento, abscesos, coágulos sanguíneos, pérdida de sensibilidad y cicatrices.

✦ Los resultados de la vulvoplastia muestran un alto índice de satisfacción (93%), con beneficios como la mejora de la confianza en sí misma, la posible reducción de la THS, la capacidad de experimentar el orgasmo y la comodidad en las actividades cotidianas.

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