Estadísticas de cáncer de tiroides:
- Las mujeres contraen cáncer de tiroides tres veces más a menudo que los hombres
- El cáncer de tiroides es curable
- La tasa de supervivencia para el cáncer papilar (el tipo más común) es del 96%
- En la mayoría de los casos, la cirugía es suficiente para el tratamiento exitoso del cáncer.
- La nutrición equilibrada con yodo es una profilaxis eficaz para el cáncer de tiroides
La glándula tiroides es un órgano esencial para la producción de hormonas tiroideas (triyodotironina y tiroxina), así como para la síntesis de tiroglobulina (una proteína producida por las células foliculares de la tiroides).
La glándula tiroides consta de 3 tipos de células:
- Células A: tiroglobulina folicular que sintetiza, que ayuda a regular el metabolismo de una persona.
- Las células B son epiteliales, responsables de la formación de nuevos folículos.
- Células C - células parafoliculares, pertenecen al sistema neuroendocrino y controlan cómo el cuerpo usa el calcio
Tipos de cáncer de tiroides:
- Cáncer papilar de tiroides (el tipo de células A más común)
- Cáncer folicular de tiroides
- Cáncer medular de tiroides (células C)
- Cáncer de tiroides anaplásico
Otros tumores (linfoma, fibrosarcoma, sarcoma, cáncer epidermoide y metastásico).
Se desarrollan diferentes tipos de cáncer a partir de cada tipo de célula. Las diferencias son significativas porque afectan la gravedad de la enfermedad y el tipo de tratamiento que se necesita.
Carcinoma (cáncer): formación maligna, que se deriva de células de tejido epitelial de diferentes órganos.
Los pacientes generalmente son diagnosticados con tipos de cáncer de tiroides papilar y folicular. Sin embargo, estas formas tienen una alta tasa de éxito.
Cáncer papilar de tiroides
El cáncer papilar es el tumor tiroideo más frecuente. Este tumor se desarrolla en más del 85% de los pacientes. Tiene una buena respuesta a la terapia y un pronóstico muy optimista para pacientes de todas las edades.
El tumor papilar se localiza en uno de los lóbulos de la glándula (excepto en un 10-20% de los casos en que el cáncer está en ambos). Consiste en células foliculares (tipo A) y crece extremadamente lentamente, pero es capaz de afectar los ganglios linfáticos del cuello. La mitad femenina de la población padece esta enfermedad tres veces más que los hombres (esta es una tendencia para todos los tipos de cáncer de tiroides).
El cáncer papilar de tiroides crece en forma de nódulo (con o sin cápsula) con cavidades quísticas y áreas fibrosas. La mitad de los pacientes tienen calcificación que a menudo contiene un líquido de color marrón.
Tratamiento del cáncer papilar
El método principal para tratar el cáncer de tiroides papilar es la cirugía. El procedimiento estándar es la tiroidectomía (extirpación completa de la glándula tiroides). Si el tumor ha afectado los ganglios linfáticos del cuello, se realiza la linfadenectomía (extirpación de los ganglios linfáticos).
Los cirujanos extirpan los ganglios linfáticos de las siguientes regiones: pretraqueal y paratraqueal ya que son las que suelen verse afectadas por el tumor.
Los pacientes que se sometieron a una operación para extirpar la glándula tiroides reciben una terapia hormonal de reemplazo de por vida, una ingesta constante de análogos sintéticos de las hormonas tiroideas.
La etapa final del tratamiento: yodo radiactivo (terapia con yodo radiactivo). Se lleva a cabo para el tratamiento de los ganglios linfáticos, el tumor de la glándula tiroides en sí y el tratamiento de los subtipos agresivos de cáncer (células columnares y tumores de células altas).
Metástasis de cáncer papilar de tiroides
El cáncer papilar rara vez produce metástasis. En el 35% de los pacientes, el cáncer afecta los ganglios linfáticos. La diseminación poco común de metástasis hematógenas al pulmón, hueso y cerebro ocurre muy raramente.
Tasa de mortalidad y supervivencia del cáncer papilar
La tasa de supervivencia para este tipo de cáncer es muy alta y la mortalidad es relativamente pequeña.
Tasa de supervivencia del carcinoma papilar:
- etapa I - 100%;
- etapa II - 100%;
- etapa III - 93%;
- etapa IV - 51%.
El pronóstico para el cáncer de tiroides papilar es bueno para pacientes de grupos de edad.
Cáncer folicular de tiroides
El tumor folicular representa el 15% del cáncer de tiroides y ocurre con mayor frecuencia en mujeres mayores de 50 años. El carcinoma folicular no se expande más allá de la glándula tiroides, pero en casos raros hace metástasis en los pulmones y los huesos.
A diferencia del carcinoma papilar, este tipo de tumor no afecta a los ganglios linfáticos, pero el pronóstico es igual de favorable.
El tumor es un nudo denso con límites claros y contenido de calcificación en la mayoría de los casos. La diseminación intracerebral (diseminación a través de los tejidos de la glándula) no es frecuente.
Hay casos de invasión vascular (germinación en un vaso sanguíneo). Durante el desarrollo de dicha actividad funcional, los pacientes pueden ser diagnosticados con metástasis en los pulmones, los huesos, la piel e incluso el cerebro.
Tasa de supervivencia del cáncer folicular de tiroides:
- etapa I - 100%;
- etapa II - 100%;
- etapa III - 71%;
- etapa IV - 50%.
El tumor se desarrolla lentamente y tiene un buen pronóstico.
Cáncer medular de tiroides
El cáncer medular de tiroides es una forma de tumor de tiroides que se forma en las células parafoliculares (células C). Estas células producen la hormona calcitonina. Los tumores medulares son los terceros más comunes de todos los cánceres de tiroides. Las metástasis se pueden encontrar en los ganglios linfáticos, los pulmones y el hígado.
El cáncer medular de tiroides se comporta de manera más agresiva que los cánceres papilares y foliculares más comunes. Hace metástasis a los ganglios linfáticos del cuello incluso en la etapa inicial. El pronóstico es bueno para pacientes menores de 40 años.
Tasa de supervivencia del cáncer medular de tiroides:
- etapa I - 100%;
- etapa II - 98%;
- etapa III - 81%;
- etapa IV - 28%.
Cáncer de tiroides anaplásico
El carcinoma anaplásico (también llamado carcinoma indiferenciado) es una forma rara de cáncer de tiroides y representa alrededor del 2 % de todos los cánceres de tiroides. Es una forma agresiva del tumor tiroideo que se disemina activamente por todo el cuerpo y afecta principalmente los tejidos del cuello.
El tumor es mortal.
El desarrollo del cáncer de tiroides anaplásico toma de 1 a 3 años y no responde bien al tratamiento.
La tasa de supervivencia a 5 años para los carcinomas anaplásicos es del 5 al 7%.
Otros tipos de tumores de tiroides
Además de los tipos anteriores de cáncer de tiroides, también existen tumores como linfomas, sarcomas de tiroides, fibrosarcomas, carcinoma epidermoide. Estos tumores representan sólo el 1-2% de los casos.
La diferencia entre los cánceres de tiroides
Cáncer papilar | cáncer folicular | Cáncer medular | Cáncer anaplásico |
80% de todos los casos | 10-15% de todos los casos | 5-10% de todos los casos | 1-3% de todos los casos |
Ocurre a la edad de 30-50 | Ocurre a la edad de 40-60 | Ocurre a la edad de 40-60 | Ocurre en pacientes mayores de 65 años. |
Las mujeres lo obtienen con más frecuencia que los hombres. | Las mujeres lo obtienen con más frecuencia que los hombres. | Mujeres y hombres sufren por igual | Las mujeres lo obtienen con más frecuencia que los hombres. |
crece muy lentamente | Puede ser más agresivo en pacientes de edad avanzada | Se acompaña de otras enfermedades endocrinas. | Muy agresivo |
No propenso a la metástasis. | Las células cancerosas pueden ingresar al torrente sanguíneo y hacer metástasis en el tejido óseo o los pulmones. | Puede crecer a través de la glándula tiroides hacia la tráquea y los músculos del cuello | Crece activamente en los tejidos circundantes. |
Las células cancerosas son similares a las células tiroideas normales | Las células tumorales son folículos esféricos y redondos. | Se desarrolla a partir de células C (células parafoliculares), que sintetizan una hormona que regula el crecimiento del tejido óseo. | Las células tumorales son atípicas. |
Fácil de tratar | Se puede tratar con yodo radiactivo. | El tratamiento requiere cirugía | No responde bien al tratamiento. |
El pronostico es muy bueno | El pronóstico es bueno para los pacientes menores de 50 años. | El pronóstico para los pacientes mayores de 50 años no es tan bueno | El pronóstico no es bueno |