- Tratamiento de los fibromas uterinos durante el embarazo
- Tratamiento de los fibromas uterinos a diferentes edades de las mujeres.
- Opciones de tratamiento de miomas de diferentes tamaños.
Tratamiento de los fibromas uterinos
Los fibromas uterinos son crecimientos benignos formados en el músculo y los tejidos conectivos. La enfermedad también se llama leiomiomas o miomas. Los fibromas uterinos varían en tamaño. Algunos miomas tienen un tamaño de varios milímetros y otros de hasta decenas de centímetros. Los leiomiomas generalmente no presentan ningún síntoma.
Como regla general, el mioma se encuentra durante una visita planificada a un ginecólogo. Una paciente con sospecha de fibromas uterinos debe someterse a un diagnóstico médico completo y recibir un programa de tratamiento óptimo.
Para el tratamiento del mioma, los especialistas utilizan la terapia con medicamentos y métodos modernos no invasivos. En algunos casos, los médicos prescriben operaciones laparoscópicas o cavitarias para extirpar el mioma o todo el útero.
método de tratamiento | Descripción | Ventajas | Desventajas |
Terapia hormonal | Conduce a la reducción del nódulo del mioma. Los médicos utilizan este método como un tipo de tratamiento independiente o para preparar a un paciente para la cirugía. | No requiere intervención quirúrgica y procedimientos médicos especiales. | Provoca trastornos hormonales y menopausia prematura. Después de suspender el tratamiento, el mioma comienza a crecer demasiado. |
Ablación FUS | Bajo la influencia del ultrasonido enfocado, los tejidos del mioma se calientan y mueren. | Permite preservar la función fértil, no requiere hospitalización y anestesia. | Es posible el desarrollo de nuevos miomas y quemar los tejidos circundantes. |
Embolización de la arteria uterina (EAU) | Con la ayuda de una sustancia particular, se bloquea el flujo de sangre al tumor. | No requiere intervención quirúrgica y rehabilitación a largo plazo. Permite guardar la función de maternidad. | Puede provocar dolor intenso. Existe el riesgo de bloquear las arterias cercanas. |
Miomectomía (laparoscópica, histeroscópica) | La extirpación del mioma se realiza a través de varias punciones en la pared abdominal o en la vagina. | Método mínimamente invasivo de eliminación de fibromas uterinos. Permite salvar el útero. | No apto para la extirpación de miomas múltiples y con una localización específica del tumor. |
Miomectomía abdominal | Extirpación del mioma a través de una gran incisión en la cavidad abdominal. | Permite extirpar varios nódulos de mioma a la vez y operar patologías concomitantes. | Durante el embarazo, una paciente requiere mayor atención debido al riesgo de interrupción. |
Histerectomía | Extirpación del útero | No hay riesgo de re-desarrollo de la enfermedad. |
La elección del método de tratamiento adecuado depende no solo de los resultados del examen, que muestra la localización y el tamaño del tumor, sino también de la edad del paciente. Se presta especial atención al deseo de las mujeres de tener hijos en el futuro.
Tratamiento de los fibromas uterinos durante el embarazo
La mayoría de los métodos de tratamiento de los miomas se basan en la preservación del útero para que la mujer pueda ser madre. Pero en algunos casos, los fibromas uterinos se encuentran durante el embarazo.
Los ganglios de pequeño tamaño no afectan al feto. El examen de un obstetra-ginecólogo y seguir todas las prescripciones son suficientes en este caso.
Según los síntomas, un médico prescribe medicamentos tales como: 
- antiespasmódicos para reducir el dolor;
- antiagregantes para mejorar la circulación sanguínea;
- medicamentos hormonales a la amenaza de aborto espontáneo.
La indicación para la miomectomía durante el embarazo es la necrosis del ganglio miomatoso. En caso de una intervención quirúrgica temprana, aumenta el riesgo de que una paciente pierda completamente el útero.
Los especialistas realizan la extirpación del mioma durante la cesárea en tales casos:
- nódulos en la pierna que crecen en la cavidad abdominal;
- mioma mediano o grande (más de 6 cm de tamaño);
- nodos individuales.
Tratamiento de los fibromas uterinos a diferentes edades de las mujeres.
Para el tratamiento de miomas en mujeres en edad fértil se aplican los siguientes métodos:
- Terapia hormonal;
- tratamiento sintomático;
- métodos no invasivos de extirpación de tumores (embolización de arterias uterinas, ablación FUS);
- miomectomía.
El objetivo principal del tratamiento es preservar la función reproductiva. La extirpación completa del útero solo se utiliza en casos de complicaciones graves, tumores múltiples y desarrollo de necrosis extensa.
Si los ganglios del mioma no disminuyen con el inicio de la menopausia, a la mujer se le ofrece una histerectomía. La extirpación completa del útero elimina la amenaza de sangrado severo y anemia. Si un paciente desea conservar el órgano, también es posible realizar una ablación FUS y una embolización arterial.
Opciones de tratamiento de miomas de diferentes tamaños.
Debido al tamaño, los tumores benignos en el útero se dividen en:
- Los miomas pequeños se parecen al feto en 4-5 semanas de embarazo (hasta 2 cm);
Dichos fibromas uterinos no presentan síntomas y no requieren tratamiento. Una mujer debe visitar a un ginecólogo y someterse a un diagnóstico por ultrasonido 6 veces al año.
- Los miomas medianos se parecen al feto en 5-11 semanas de embarazo (hasta 6 cm);
En esta etapa del desarrollo de la enfermedad, un médico puede recetar medicamentos hormonales. También se realizan embolización de la arteria uterina y ablación FUS. Si el tumor crece, se prescribe una miomectomía mínimamente invasiva.
- Los miomas grandes pueden alcanzar un tamaño de feto de 12 semanas.
Un tumor grande tiene signos tales como sangrado abundante y dolor intenso. El estómago de una mujer está agrandado y la vejiga está rota.
La única forma de tratar un mioma de este tipo es la cirugía. Según el grado de daño del útero, se utiliza la miomectomía con preservación de órganos o la extirpación completa del útero.