Tratamientos de Oncohematología en San Raffaele

• Centro de cáncer
• Radioterapia
• Hematología y trasplante de médula ósea
• Neurocirugía
• Neurología
• Cirugía cardíaca
• Centro de Cirugía Vascular y Aórtica
• Cirugía Torácica
• Gastroenterología y Cirugía GI
• Centro de Mama
• Obstetricia y Ginecología
• Urología
• Pediatría
• Rehabilitación

El Hospital Ospedale San Raffaele fue fundado en 1971. Pertenece al Gruppo San Donato, la red hospitalaria privada líder en Italia. 5 millones de pacientes reciben tratamiento en las instalaciones del Gruppo San Donato cada año.

El Hospital de Investigación San Raffaele está compuesto por más de 60 departamentos especializados y centros de investigación. En 2018, los científicos de estos centros estaban realizando 822 nuevos ensayos clínicos.

El Hospital de Investigación San Raffaele está bien conectado con cualquier parte de Milán y es fácilmente accesible desde cualquiera de los aeropuertos del área de Milán (10 km - Aeropuerto de Linate, 62 km - Aeropuerto Internacional de Malpensa, 45 km - Aeropuerto Internacional Orio al Serio ubicado en Bérgamo).

Ventajas del Hospital San Raffaele

• Tecnologías médicas avanzadas: PET, PET-CT, MRI, dispositivos PET-MRI, Gamma Knife para radioterapia de tumores cerebrales y Cyber Knife, 3 máquinas de tomoterapia, RapidArc, Total Body Irradiation (TBI), Cyclotron, 3 da Vinci Robot, funcionamiento híbrido habitaciones.
• Nuevas terapias: diagnóstico temprano y tratamiento de la esclerosis múltiple, terapia génica para ADA-SCID, terapia AME con Spinraza
• Operaciones únicas: cirugías fetales intrauterinas por malformaciones congénitas (espina bífida), extirpación de un tumor cerebral con el uso de un robotiscopio

San Rafael en cifras

Centro de cáncer

Cada año 12.000 pacientes con cáncer reciben tratamiento en el Centro de Cáncer, 6.000 de ellos reciben un tratamiento quirúrgico.

El Centro Oncológico desarrolla vías diagnósticas y terapéuticas complejas para diferentes tipos de tumores:

• tumores de mama
• tumores pulmonares y mesoteliales
• tumores de cabeza y cuello y melanomas
• tumores gastrointestinales (colon, intestinos, estómago, esófago, hígado y vías biliares)
• tumores pancreáticos
• tumores cerebrales
• tumores neuroendocrinos
• tumores urológicos

Los médicos trabajan en estrecha colaboración en un equipo multidisciplinario bien integrado que consta de cirujanos, oncólogos clínicos, radiólogos de diagnóstico, radioterapeutas, patólogos, inmunólogos, psicólogos, cirujanos plásticos y reconstructivos.

Todos los casos son discutidos colegiadamente por expertos.

Radioterapia

2.000 pacientes reciben tratamiento de radioterapia en San Raffaele anualmente. Cada tratamiento sigue protocolos internacionales y pautas internas para ofrecer la mejor terapia posible a los pacientes.

La Unidad de Radioterapia ofrece los tratamientos más innovadores:

• radioterapia conformada 3D, 3D-CRT
• Radioterapia de intensidad modulada, IMRT
• tomoterapia
• RapidArc
• Irradiación corporal total, TB

San Raffaele fue el primer centro en Italia y Europa en brindar tratamiento de Tomoterapia. La tomoterapia incluye un sistema de tomografía computarizada que controla y varía automáticamente la posición del paciente y un sistema de Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT) helicoidal que permite la aplicación de un haz de radiación de alta precisión sobre el volumen del tumor, respetando los tejidos sanos.

Este tratamiento a menudo se combina con exploraciones PET/CT para obtener imágenes precisas de los volúmenes que deben tratarse y con técnicas que verifican los movimientos respiratorios para el tratamiento de lesiones en movimiento. Esto da como resultado un sistema único (Tomoterapia guiada por PET). A diferencia de los tratamientos convencionales (radioterapia conformada 3D o radioterapia de intensidad modulada IMRT), que proporcionan dosis de 60-70 Gy en fracciones de 30-35, este sistema, gracias a una modulación de intensidad helicoidal (IMRT helicoidal), permite aplicar dosis de radiación de forma selectiva. Esto se traduce en una mayor preservación de los tejidos sanos y permite aplicar mayores dosis de radiación en un menor número de fracciones (1-15 fracciones según el tipo de tratamiento).

¿Por qué es eficaz el tratamiento en San Raffaele?

Los pacientes son tratados por un equipo multidisciplinario de médicos. Está formado por diagnosticadores, médicos oncólogos, inmunólogos, cirujanos y radioterapeutas. Los médicos se reúnen en un consilium para discutir los casos de cáncer más complejos y elaborar un plan de tratamiento eficaz. Como resultado, un paciente recibe el tratamiento más adecuado en su caso.

Hematología y Trasplante de Médula Ósea (BMT)

Los médicos de la unidad se especializan en el tratamiento de pacientes con trastornos de la sangre, incluido el cáncer. A lo largo de su vida, la Unidad ha realizado más de 1.000 trasplantes de médula ósea y está aplicando trasplantes para el tratamiento de una gama más amplia de enfermedades, desde la leucemia, el linfoma de Hodgkin, el linfoma no Hodgkin y el mieloma múltiple, hasta las deficiencias de la médula ósea, los errores congénitos del metabolismo y el sistema inmunitario. trastornos En colaboración con centros europeos y Departamento de Biotecnología la Unidad trabaja en:

• investigación clínica oncohematológica,
• inmunodeficiencias congénitas,
• Enfermedades autoinmunes,
• hemoglobinopatías
• Acumulación neurodegenerativa patologías lisosomales

Los médicos del departamento realizan más de 140 trasplantes de médula ósea al año. El 60% de ellos son alogénicos. Significa que las células de la médula ósea se toman de un donante no familiar compatible. Y el 40% — TMO autólogo, cuando el donante es el propio paciente.

Médicos del Hospital San Raffaele Milano

Neurocirugía

El departamento cuenta con 3 quirófanos, uno de los cuales cuenta con Gamma Knife. Este dispositivo de radiocirugía trata tumores sin escisión de piel. Desde 1994, los médicos han realizado más de 10 000 procedimientos con bisturí de rayos gamma.

El Servicio está especializado en el tratamiento de tumores de hipófisis y base de cráneo, así como de patologías vasculares y de columna.

Para ofrecer un tratamiento óptimo, los pacientes son seguidos por un equipo multidisciplinar de neurocirujanos, endocrinólogos, neurorradiólogos, neuroftalmólogos, neurólogos, neuropsicólogos, otorrinolaringólogos y radioterapeutas.

Las principales patologías tratadas son:

• tumores cerebrales benignos, como adenomas hipofisarios, meningiomas y craneofaringiomas
• tumores cerebrales malignos, principalmente gliomas y metástasis cerebrales
• malformaciones vasculares, aneurismas, angiomas cavernosos y fístulas durales

Las principales enfermedades pediátricas tratadas son:

• craneoestenosis
• hidrocefalia
• Malformación de Chiari
• espina bífida
• tumores cerebrales pediátricos.

En octubre de 2018, el equipo médico de San Raffaele realizó la primera cirugía del mundo para tratar la espina bífida en el feto en el útero de la mujer. Este trastorno puede dar lugar a graves complicaciones como enfermedades neurológicas o incluso parálisis de las extremidades inferiores después del nacimiento. Los doctores Massimo Candiani y Pietro Mortini hicieron una operación única en un feto de 22 semanas, la cirugía duró más de 2 horas. Fuente: El Local

Cirugía cardíaca

Los cirujanos realizan 1.400 operaciones de corazón al año.

La Unidad de Cirugía Cardíaca es un centro de referencia internacional en cirugía reparadora de la válvula (aórtica, mitral y tricúspide), tratamiento de la patología compleja del arco aórtico, aorta ascendente y descendente mediante técnicas quirúrgicas, híbridas y mínimamente invasivas con la ayuda de avanzados cámaras 3D. El abordaje mínimamente invasivo garantiza la misma calidad del tratamiento quirúrgico, permitiendo la recuperación funcional en menor tiempo que las técnicas tradicionales.

La Unidad se ocupa de:

• patologías valvulares (aórtica y mitral y tricuspídea), mediante cirugía reparadora y sustitutiva, con tratamiento mínimamente invasivo, también con ayuda de prótesis sin suturas o tratamiento percutáneo (TAVI, MitraClip®, Cardioband® realizado en sala híbrida robotizada)
• aneurismas aórticos, con tratamiento complejo de la patología de la aorta ascendente, el arco aórtico y la aorta descendente con cirugía tradicional y técnica híbrida E-Vita
• enfermedad de las arterias coronarias, mediante cirugía con bypass arterial, corazón latiendo y tratamiento de la angina refractaria con estimulación de la médula espinal
• miocardiopatía hipertrófica-obstructiva
• insuficiencia cardíaca, mediante la implantación de dispositivos mecánicos de asistencia a la circulación (LVAD - Left Ventricle Assist Device), ECMO, Impella, Bi-VAD y gracias a técnicas de remodelado ventricular izquierdo, revascularización miocárdica y plástico de la válvula mitral, resincronización
• cardiopatía congénita con corrección quirúrgica o percutánea

Gastroenterología y Cirugía GI

El Departamento de Cirugía Gastrointestinal realiza 2.000 intervenciones y brinda 5.000 servicios ambulatorios cada año.

El Departamento está especializado en operaciones laparoscópicas gastrointestinales. Laparoscopia: un procedimiento a través de 3-4 incisiones de hasta 1-3 cm. Esta operación es menos traumática que la cirugía abierta por lo que el paciente se recupera más rápido. No siente mucho dolor en el postoperatorio y no quedan grandes cicatrices en el abdomen.

Las principales patologías tratadas quirúrgicamente son:

• tumores del esófago, estómago, intestino delgado, colon, recto y canal anal y tumores secundarios del peritoneo
• patología esofágica benigna (enfermedad por reflujo gastroesofágico, hernia de hiato, acalasia, divertículos esofágicos)
• Síndromes gastroenterológicos hereditarios (síndrome de Lynch/HNPCC/cáncer colorrectal hereditario sin poliposis, poliposis adenomatosa familiar, síndrome de Peutz-Jeghers, poliposis juvenil, cáncer de páncreas familiar, cáncer gástrico familiar)
• carcinosis peritoneal
• cálculos en la vesícula biliar y vías biliares
• enfermedad colorrectal benigna e inflamatoria (enfermedad diverticular del colon, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa)
• patologías proctológicas (hemorroides, fístulas, fisuras, patología anorrectal, prolapso)
• trastornos del suelo pélvico
• patología de la pared abdominal (hernias)
• patología endocrina (tumores suprarrenales benignos y malignos)
• patología hematológica (enfermedades hematopoyéticas y neoplásicas del bazo).

Habitación individual, Hospital San Raffaele de Milán

Unidad de Mama

El Departamento se especializa en el tratamiento de tumores de mama benignos y malignos. Los cirujanos realizan más de 700 operaciones cada año. En el 85% de los casos, eliminan solo un tumor y dejan la mayor cantidad posible de tejidos sanos.

La cirugía mamaria se realiza con técnicas de abordaje mínimamente invasivas, como la cuadrantectomía o la biopsia del ganglio centinela. En mujeres en las que está indicada una mastectomía, la reconstrucción mamaria se realiza en la misma sesión con la inserción de prótesis o expansores. 1-2 días es la duración promedio de hospitalización después de una cirugía según las estadísticas del departamento.

También se puede conservar el complejo areola-pezón (mastectomía conservadora del pezón) respetando la imagen femenina y los criterios de radicalidad oncológica. Finalmente, se realiza la reconstrucción mamaria prepectoral, una técnica innovadora que permite obtener mejores resultados estéticos y con mayor respeto por la anatomía y la funcionalidad.

También se ofrecen cursos terapéuticos dedicados para mujeres jóvenes, para las que se dispone de tecnologías de preservación de la fertilidad -en colaboración con el Centro de Fertilidad- y para mujeres embarazadas, a las que se les ofrece un curso de cuidados a medida.

Departamento de Obstetricia y Ginecología

Los obstetras y ginecólogos del departamento brindan atención de seguimiento a las mujeres durante el embarazo y el parto. También se especializan en el tratamiento de la infertilidad en mujeres y hombres. Los médicos realizan 2600 procedimientos de fertilización in vitro (FIV) al año.

El Departamento de Obstetricia y Ginecología de San Raffaele es el principal centro para tratar tumores malignos y benignos del sistema reproductivo femenino según los datos del hospital. Aquí se realizan 1.200 operaciones al año.

Sala de partos, Ospedale San Raffaele, Milán