Las siguientes condiciones deben cumplirse para que un paciente sea elegible para el procedimiento:
- tumor localizado en la cabeza del páncreas;
- el cáncer no es metastásico;
- la extirpación del tumor no pone en riesgo al paciente.
Determinar si un paciente es elegible para la operación es una tarea desafiante. Solo las técnicas de imagen más avanzadas y los mejores cirujanos de Whipple pueden proporcionar un diagnóstico totalmente preciso. Es recomendable recibir la segunda opinión sobre el caso del paciente con elegibilidad incierta.
Indicaciones y contraindicaciones de la cirugía de Whipple
La operación de Whipple es el único método quirúrgico para tratar el tumor del páncreas. El procedimiento se realiza principalmente en combinación con exposición quimio y radioterapéutica. Además del cáncer de páncreas, el procedimiento de Whipple se prescribe a pacientes con los siguientes diagnósticos:
- tumor maligno de la vesícula biliar;
- cáncer de duodeno;
- pancreatitis;
- cáncer de las vías biliares;
- cáncer de intestino delgado;
- cáncer ampular;
- tumores neuroendocrinos.
Existen las siguientes contraindicaciones para el procedimiento:
- el tumor no está localizado en la cabeza del páncreas;
- la condición del paciente es demasiado grave para soportar la operación;
- VIH;
infecciones graves o crónicas (hepatitis, ETS); comorbilidades cardiopulmonares.
Tipos de operación de Whipple
La cirugía de Whipple se puede realizar de 2 maneras:
- Método de cirugía abierta. Esta es la técnica más utilizada. Un cirujano hace una incisión en el abdomen del paciente para acceder al páncreas.
- Cirugía laparoscópica. Es una variación mínimamente invasiva de la operación de Whipple. El procedimiento se realiza a través de varias incisiones pequeñas en el abdomen del paciente. Un médico opera con instrumentos largos especiales bajo el control de una cámara óptica. Esta técnica somete al cuerpo del paciente a menos estrés.
Los procedimientos se realizan en los mejores hospitales para la cirugía de Whipple por los mejores cirujanos de Whipple.
Cirugía de Whipple en detalles
Preparación preoperatoria para la cirugía de Whipple
Un paciente está conectado a una vía intravenosa que suministra medicamentos y nutrición durante la operación. Se administra un catéter epidural o una inyección espinal. Los medicamentos administrados de esa manera bloquean los nervios en el área abdominal. Esto se hace para prevenir síndromes de dolor intenso durante la recuperación.
Proceso de cirugía
La invasión es realizada por un equipo de médicos: los mejores cirujanos para el procedimiento de Whipple, enfermeras y anestesiólogos. La cirugía tarda hasta 12 horas en completarse. Un paciente permanece bajo anestesia general todo el tiempo. Una operación comienza cuando se hace una incisión en el abdomen del paciente. Después de extirpar todos los órganos afectados, un cirujano vuelve a conectar los intestinos y el páncreas restantes para restaurar el funcionamiento del sistema digestivo.
Después de la cirugía
En la mayoría de los casos, los pacientes son internados en la unidad de cirugía general después de la operación. Los signos vitales del paciente se controlan periódicamente para excluir complicaciones e infecciones. La dieta se programará y avanzará lentamente, para restablecer las funciones del sistema digestivo. El tiempo de recuperación después del procedimiento de Whipple pancreaticoduodenectomía es de hasta 2 semanas.
Si la condición de un paciente es grave o si hay complicaciones durante la cirugía, el paciente es trasladado de urgencia a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). La nutrición y los medicamentos se administran por vía intravenosa y los signos vitales del paciente se controlan constantemente. Los catéteres se utilizan para drenar la orina y varios fluidos del área de la cirugía. El costo de la cirugía de Whipple puede aumentar debido al uso de medicamentos adicionales.
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Antes y después de la cirugía de Hipple
Rehabilitación
Los pacientes reciben una dieta personal prescrita por un nutricionista. La rehabilitación dura de 4 a 6 semanas en promedio. En la mayoría de los casos, no se requiere atención adicional después de que un paciente es dado de alta del hospital. Si el estado del paciente es preocupante, es posible que deba permanecer cerca del hospital para someterse a controles. Para algunos pacientes, es aconsejable rehabilitarse en instalaciones especializadas.
panorama
La esperanza de vida de los pacientes que se sometieron a la cirugía de Whipple depende del caso particular. En promedio, los pacientes llevan una vida después de la operación relativamente satisfactoria.
Para contrarrestar algunos efectos secundarios duraderos, es posible que los pacientes deban:
- seguir una dieta estricta;
- tomar insulina;
- tomar enzimas pancreáticas para ayudar a la digestión de los alimentos.
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