Operación de reemplazo mínimamente invasiva
La operación se realiza mientras el paciente está bajo anestesia general. Se utiliza una máquina de circulación extracorpórea para mantener el flujo sanguíneo durante el procedimiento. La cirugía mínimamente invasiva es realizada por un equipo de cirujanos cardíacos. Los médicos utilizan instrumentos largos y dispositivos ópticos que se insertan a través de pequeñas incisiones en el pecho del paciente. El procedimiento somete al cuerpo del paciente a menos estrés y se considera menos riesgoso.
La cirugía mínimamente invasiva supone una estancia hospitalaria del paciente más corta y una recuperación más rápida.
Reemplazo transcatéter de válvula aórtica (TAVR/TAVI)
TAVR es un reemplazo mínimamente invasivo de la válvula aórtica. A veces se denomina “implantación” (TAVI). En este procedimiento se utiliza un catéter. Durante la operación, los cirujanos llegan al corazón del paciente a través de una pequeña incisión en el pecho oa través de una vena. Una vez en posición, la válvula de reemplazo se instala automáticamente o se expande y se ajusta con un globo. TAVR se usa en pacientes que tienen un alto riesgo de complicaciones relacionadas con la cirugía. TAVR también se aplica para el reemplazo de válvulas biológicas.
Reemplazo de la válvula cardíaca (operación a corazón abierto)
En los casos en que la válvula del paciente no se puede reparar, se hace viable un reemplazo. La válvula dañada se retira y se reemplaza por la mecánica o biológica. Las válvulas biológicas están hechas de tejido de corazón de vaca, cerdo o humano. Las válvulas biológicas se degradan con el tiempo, por lo que será necesario reemplazarlas en 10 a 15 años.
Los pacientes con válvulas mecánicas deben tomar medicamentos anticoagulantes por el resto de sus vidas para evitar la formación de coágulos sanguíneos.
Los cirujanos analizarán todos los detalles relacionados con el tipo de válvula antes de la operación, incluido el costo de la cirugía de reemplazo de válvula. Las válvulas biológicas pueden ser reemplazadas utilizando catéteres, sin necesidad de cirugía a corazón abierto.
Reparación de válvulas cardíacas
La operación de reparación de la válvula siempre se elige sobre el reemplazo. Este procedimiento puede incluir:
- cosiendo agujeros en una válvula;
- separando las aletas de las válvulas que han crecido juntas;
- apretar el anillo muscular del anillo alrededor de la válvula;
- sustitución de los cordones de soporte de la válvula;
- reconexión de aletas de válvula;
- cortando el exceso de tejido valvular.
Algunos procedimientos pueden realizarse con el uso de un catéter, guiado a través de la arteria del paciente. Por ejemplo, la abertura de la válvula estrechada se trata con una valvuloplastia con balón. Durante esta operación, se guía un globo unido al catéter hasta la válvula estrechada. Luego se infla el globo, expandiendo la válvula y permitiendo que la sangre pase libremente.
