El profesor Fatih Agalar , miembro del Colegio Americano de Cirujanos (FACS), concedió una entrevista específica para pacientes de Bookimed. En la entrevista, habló sobre el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama.
¿Con qué frecuencia necesita someterse a exámenes? ¿Cuáles son las pruebas para el cáncer de mama según la edad de la mujer?
Hasta donde sabemos, los crecimientos mamarios malignos son una de las patologías mamarias más comunes en todo el mundo. A pesar de que en las mujeres esta enfermedad se diagnostica con mucha más frecuencia, en los hombres también ocurre. La mujer mayor, el riesgo más significativo de la incidencia de la enfermedad.
Por eso recomendamos a todas las mujeres mayores de 25 años que se hagan un examen y palpación de las mamas y consulten con un mastopediatra y otros especialistas. El tumor es el bulto en el seno, por lo que el autodiagnóstico regular permite detectar el cáncer de seno a tiempo.
Cuanto antes detectemos la enfermedad, más eficaz será el tratamiento y más posibilidades de éxito. Sobre el riesgo de desarrollar cáncer de mama, todas las mujeres se dividen en 2 grupos:
- mujeres que tienen una predisposición genética;
- Mujeres sin riesgos genéticos.
¿Con qué frecuencia debe una mujer realizar la palpación de la mama?
La palpación debe realizarse todos los meses, a los 8 días desde el inicio del ciclo menstrual.
Si una mujer está en riesgo de desarrollar cáncer de mama, debe proporcionar palpación cada 2 semanas. Se recomienda a los pacientes mayores de 40 años que se realicen mamografías una vez al año (método principal de investigación) y ultrasonido (método auxiliar).
Es fundamental entender que no todo bulto en la mama es cáncer. Para diferenciar el diagnóstico, una mujer debe someterse a:
- ultrasonido;
- una biopsia y un examen histológico (en caso de un tumor maligno).
En mujeres de 80 años o más aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Según las estadísticas, el cáncer de mama se desarrolla en 1 de cada 8 mujeres a esta edad.
¿Qué pasa con el diagnóstico mamario completo? ¿Qué trámites pueden ser innecesarios? Por ejemplo, ¿TC o biopsia?
Sabemos que hoy en día es fácil diagnosticar el cáncer de mama. El primer motivo de visita a un especialista es la detección de bultos durante la palpación. A veces, incluso un especialista experimentado no puede sentir los bultos durante el examen. Por eso recomendamos a una paciente que se haga una mamografía. La mamografía ayuda a detectar calcinados. Después de eso, realizamos trepan-biopsia (biopsia con aguja gruesa) bajo el control de ultrasonido. Sin resultados, no proporcionamos la terapia adicional.
Si la biopsia ha dado un resultado positivo, comprobamos la extensión del tumor (la presencia de metástasis), ya que el cáncer de mama puede hacer metástasis a través de la sangre y la linfa a otros órganos, con mayor frecuencia a los pulmones. Debido a la detección de metástasis, realizamos un cribado de cuerpo completo, por ejemplo, PET-CT. Con base en los resultados de este estudio, podemos concluir la extensión del tumor y la etapa del cáncer. El diagnóstico tarda de 1 a 2 días.
¿Es necesario realizar PET-CT si el tumor de mama es pequeño, por ejemplo, 1-2 cm?
Cuanto mayor sea el tamaño del tumor, mayor será el riesgo de metástasis en los ganglios linfáticos, los pulmones y otros órganos. Si el tamaño del cáncer es inferior a 2 cm, no siempre es necesaria la PET-CT. En su lugar, puede realizar una tomografía computarizada del pulmón y la cavidad abdominal. Los tumores pequeños no suelen hacer metástasis, pero es fundamental tener en cuenta el tipo de enfermedad y su agresividad.
¿Es posible elegir la terapia del cáncer de mama para cada paciente debido a Oncotype DX o CTC?
Las pruebas Oncotype DX o CTC nos muestran qué tipo de tratamiento podemos realizar. Usamos CTC en pacientes con metástasis en los huesos. El método ayuda a demostrar la eficacia de la quimioterapia. La prueba muestra si los medicamentos son útiles o no.
En las primeras etapas del cáncer de mama, la quimioterapia no es necesaria (en cuanto a los efectos secundarios) debido al resultado de la prueba Oncotype DX. El examen es muy importante porque muestra la probabilidad de una recaída. Cuando la enfermedad está en una etapa temprana de desarrollo, podemos saber si es necesario hacer quimioterapia y, en caso afirmativo, cuál.
¿Se puede considerar la mastopatía como una enfermedad precancerosa?
No. No es correcto llamar a la mastopatía una enfermedad oncológica. Es un nombre colectivo para la patología de la mama. Por ejemplo, más del 60% de las mujeres mayores de 60 años tienen un diagnóstico de mastopatía. Ni siquiera consideramos esto como una enfermedad. Solo algunos tipos de mastopatía están relacionados con la oncología. Los diagnósticos pueden mostrar el tipo exacto de mastopatía que pertenece a la enfermedad oncológica.
Profesor Fatih Agalar
El médico es miembro del Colegio Americano de Cirujanos (FACS). El profesor es laureado de 6 premios científicos internacionales y nacionales.
Intereses profesionales:
- Cirugía laparoscópica y robótica;
- Cirugía de busto;
- Cirugía de tejidos blandos;
- Reconstrucción compleja de la pared abdominal;
- Operación de colon y recto, ano;
- cirugía de tiroides;
- preparación quirúrgica.
Lea la parte 2 de la entrevista con el profesor en nuestro sitio web.