Según la Organización Mundial de la Salud, cada tercer habitante del mundo sufre de deficiencia de yodo. Hay alrededor de 1.500 millones de personas que corren el riesgo de desarrollar patología de la glándula tiroides. Entre los trastornos endocrinos, la enfermedad de la glándula tiroides ocupa el segundo lugar después de la diabetes. Por lo tanto, los médicos recomiendan encarecidamente realizar exámenes de ultrasonido con regularidad para no perder el posible desarrollo de la enfermedad.

¿Cuáles son las indicaciones de la cirugía de tiroides?

La patología más común de la glándula tiroides son los ganglios. La mayoría de ellos son benignos y solo el 5% de los casos resultan ser cáncer de tiroides. Existe la idea errónea de que un nodo de cualquier tamaño es una razón para realizar una operación. Se ha demostrado clínicamente que los ganglios benignos no "degeneran" en cáncer. Además, los pacientes con ganglios de hasta 1 cm de tamaño no necesitan ningún tratamiento. Por ello, es de suma importancia conocer las indicaciones y tipos de operaciones sobre el tiroides para evitar intervenciones quirúrgicas innecesarias.

Las operaciones en la glándula tiroides se realizan en los siguientes casos:

  • un nudo de gran tamaño, aprieta los órganos del cuello y causa asfixia, interrumpe el proceso de deglución;
  • un ganglio de gran tamaño provoca un defecto cosmético, deformando la superficie frontal del cuello del paciente;
  • el tumor produce hormonas sin control (es decir, un nódulo autónomo o tóxico);
  • cáncer de la glándula tiroides, confirmado por una biopsia.

Tipos de cirugías:

  • Hemitiroidectomía: extirpación de uno de los lóbulos (y parte del istmo) de la glándula tiroides.
  • Tiroidectomía subtotal: resección parcial de la glándula tiroides.
  • La tiroidectomía es la extirpación completa del órgano.
  • Tiroidectomía con linfadenectomía (disección de ganglios linfáticos): extirpación completa de la glándula tiroides, los ganglios linfáticos y el tejido circundante.

En vísperas del Día Mundial de la Tiroides (25 de mayo), el Profesor Andreas Sesterhenn, Jefe del Departamento de Otorrinolaringología (ENT) en Solingen Klinikum, el Hospital Académico de la Universidad de Colonia (Alemania), concedió una entrevista exclusiva a Bookimed.

Señaló que el factor determinante en el tratamiento de la glándula tiroides es el establecimiento de un diagnóstico correcto. Además, el médico respondió a algunas de las preguntas más frecuentes de los pacientes sobre la cirugía de tiroides y el período de rehabilitación posterior.

¿Cuándo se pueden quitar los puntos?

Para cerrar las heridas utilizamos los puntos solubles o absorbibles. Por lo tanto, no hay necesidad de eliminarlos. Además, los puntos reabsorbibles tienen el mejor efecto cosmético.

¿Cuándo se pega la banda adhesiva y en qué momento se puede quitar?

La tirita estéril se aplica después de cerrar la herida quirúrgica. A veces usamos varias tiras. Puede quitarse el parche usted mismo del 5 al 8 día después de la operación.

¿Cuándo puedo tomar una ducha?

En ausencia de contraindicaciones, puede ducharse el segundo día. En este caso, no puede quitar el parche. La herida no debe enjabonarse ni frotarse con una toallita. Después de la ducha, debe limpiar la herida suavemente hasta que se seque por completo. Aconsejamos a los pacientes que se abstengan de aplicar crema durante este período.

¿Es necesario utilizar medicación particular para la cicatrización de heridas?

No. No recomendamos el uso de ungüentos, cremas o parches especiales para la cicatrización de heridas, ya que muchas veces actúan negativamente en el proceso de cicatrización y aumentan el tiempo de rehabilitación.

¿Qué sucede con el tejido extraído de la tiroides?

El tejido tiroideo extraído después de la cirugía se envía a nuestro patólogo en el Instituto de Patología. Lo divide en partes y lo corta en placas diminutas, cada una de las cuales se tiñe con diferentes reactivos y se examina al microscopio. Los resultados de la investigación se envían por fax a su PCP, después de lo cual el médico discute con usted los resultados del análisis en el marco de una admisión postoperatoria en nuestro departamento de pacientes ambulatorios.

¿Cuándo es necesario un examen histológico urgente?

Si hay indicaciones convincentes para eso, realizamos un examen histológico urgente. Significa que su cirujano recibe los resultados de un examen histológico del patólogo el mismo día de la cirugía. Si existe una alta probabilidad de tumor benigno, los resultados del examen histológico pueden tardar hasta una semana en obtenerse.

¿Debo tomar medicamentos hormonales después de la cirugía?

Todo es puramente individual. La necesidad de hormonas depende de la cantidad de tejido tiroideo extirpado y de los resultados del examen histológico. La ingesta de medicamentos no es necesaria para todos los pacientes. El control de los parámetros sanguíneos juega aquí un papel importante. Por lo tanto, se necesita un examen de seguimiento por parte de un médico durante el período postoperatorio.

¿Cuándo debo empezar a tomar medicamentos hormonales para el tratamiento de la tiroides?

Si el resultado de un examen histológico de los tejidos confirma la presencia de una formación benigna, puede comenzar a tomar medicamentos para la glándula tiroides. El medicamento se toma por la mañana con el estómago vacío, posiblemente unos 20 minutos antes del desayuno.

¿Qué debo hacer si tengo una sensación de "hormigueo" en los dedos después de la cirugía?

El "hormigueo" suele ser el resultado de la excitación o eliminación de las glándulas paratiroides y la disminución asociada del nivel de calcio en la sangre. Si nota una sensación de hormigueo mientras está en el hospital o más tarde, informe a su médico y solicite tabletas de calcio. Si nota un "hormigueo" después de salir del departamento de pacientes hospitalizados, comuníquese con su médico de cabecera de inmediato.

¿Cuándo puedo empezar a hacer deporte?

En el período postoperatorio, se permiten ejercicios físicos ligeros. Se recomienda abstenerse de practicar deportes profesionales dentro de los 14 días posteriores al procedimiento.

¿Cuándo se realiza un chequeo de cuerdas vocales?

Habitualmente, el día de la operación realizamos un estudio controlado de las funciones de las cuerdas vocales con un endoscopio flexible que se introduce por la nariz. Nos permite diagnosticar con prontitud posibles daños en los nervios de la laringe. En cualquier caso, el médico debe realizar un examen de seguimiento dentro de las primeras 24 horas posteriores a la cirugía.

¿Existe algún régimen único para las cuerdas vocales?

No. Inmediatamente después de la cirugía, puede hablar con normalidad.

Prof. Dr. Med. andreas sesterhenn

Profesor, Doctor en Ciencias Médicas Andreas Sesterhenn, Jefe del Departamento de Otorrinolaringología (ENT), especialista en Cirugía Plástica de Cabeza y Cuello.

Se graduó de la Martin-Luther-Universität Halle (Alemania) y de la Universidad de Ciencias de la Salud de Servicios Uniformados (EE. UU.).