- Mamografía
- Ultrasonido de la mama
- RM, TC, PET-TC de mama
- Biopsia de tumor mamario
- Estudio inmunohistoquímico
- Asesoramiento genetico
- Cáncer de mama y embarazo
Es importante saber:
- El cáncer de mama es la enfermedad oncológica más frecuente en la mujer.
- La incidencia del cáncer de mama sigue aumentando.
- Cada 8 mujeres está en riesgo de cáncer de mama.
- El cáncer de mama puede afectar a los hombres.
Métodos para el diagnóstico del cáncer de mama.
Para un diagnóstico preciso de cáncer de mama, un especialista en mamíferos debe aprender más sobre el historial médico de la vida del paciente. Prepárate para responder estas preguntas:
- ¿De que te preocupas?
- ¿Sus familiares maternos tuvieron cáncer de mama?
- Si es así, ¿quién? (abuela, madre, tía, hermana)
- ¿Tienes enfermedades crónicas?
- ¿Tomas anticonceptivos orales?
- ¿Tomas medicamentos hormonales?
- ¿Tu ciclo menstrual es regular?
- ¿Cuándo fue la primera menstruación?
- ¿La vida sexual es regular?
- ¿Tiene hijos? Si es así, ¿fueron amamantados?
- ¿Tuviste abortos o abortos espontáneos?
El diagnóstico incluye enfoques clínicos , radiológicos y patomorfológicos .
Tipo de estudio | Clínico | radiológico | patomorfológico |
|---|---|---|---|
Consiste en |
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- aspiración con aguja fina; |
Mamografía
La mamografía es el método principal para diagnosticar el cáncer de mama y determinar la posibilidad de desarrollar un tumor.
La mamografía bilateral de diagnóstico toma imágenes (mamografías) de ambos senos, y establece el tamaño de los bultos y los focos adicionales de la enfermedad.
El procedimiento tiene estos pasos: un paciente debe desnudarse hasta la cintura, quitarse las joyas de metal y colocar el seno entre las 2 placas de mamografía para tomar imágenes de ambas glándulas a la vez. Las imágenes se pueden imprimir ( mamografía de película de pantalla ) o transferirse a una computadora ( mamografía digital ).
Preparación para la mamografía
- Hasta los 35 años de edad, en lugar de mamografía se requiere ultrasonido.
- Someterse a una mamografía durante la primera semana después del final de la menstruación.
- No aplique desodorante/antitranspirante, talco, crema, loción alrededor de su seno y en las axilas antes del procedimiento. Los cosméticos distorsionan la imagen.
- Si alguna vez se ha sometido a una mamografía, lleve consigo imágenes médicas y muéstreselas al médico.
- Si tiene implantes en su seno, infórmeselo a su especialista en mamíferos.
- Informe al mamologo sobre su embarazo.
Ultrasonido de la mama
El examen de ultrasonido del seno complementa los resultados de la mamografía y permite evaluar con mayor precisión el estado de los tejidos difíciles de alcanzar. El ultrasonido monitorea las características del flujo linfático, lo cual es especialmente crucial en la derrota de los ganglios linfáticos regionales.
resonancia magnética de mama
La resonancia magnética de la glándula mamaria proporciona un examen detallado de los tumores invisibles en la mamografía. La resonancia magnética muestra el comportamiento del tumor después de la quimioterapia.
TC de mama (tomografía computarizada)
Para el diagnóstico de cáncer de mama se realiza una tomografía computarizada de las cavidades torácica y abdominal con contraste. Permite establecer la presencia de focos tumorales.
Tomografía por emisión de positrones (computarizada)
PET-CT es el método más avanzado para diagnosticar el cáncer. Es una combinación de información sobre la actividad fisiológica del cuerpo (PET) e imagen de rayos X (TC). La precisión de PET-CT es del 95% . Se utiliza para detectar focos metastásicos. Además, el método permite reconocer el cáncer en la etapa inicial.
El método PET-CT es innovador y no está disponible en muchos países. En este caso, los protocolos internacionales para el tratamiento del cáncer de mama recomiendan que la paciente se realice una gammagrafía.
Sin embargo, estos métodos visualizan el tumor y no pueden determinar su calidad. Para saber con precisión qué quiste o cáncer hay en la imagen, el paciente debe someterse a una biopsia .
Biopsia de tumor mamario
Durante la biopsia, un experto implica la extracción de tejidos para su análisis. La biopsia puede determinar la presencia de cáncer de mama.
Para la detección del cáncer de mama los especialistas utilizan:
- aspiración con aguja fina;
- trepanobiopsia.
La aspiración con aguja fina (FNA, por sus siglas en inglés) se proporciona a través de una aguja delgada para investigar los bultos. FNA no permite determinar la forma histológica del cáncer de mama y el estado del receptor. La precisión de la FNA es 35-70% .
¡Se debe realizar una biopsia antes de cualquier intervención quirúrgica!
La trepanobiopsia se realiza con una aguja gruesa para analizar los tejidos abultados. Si la trepanobiopsia no es posible, los especialistas realizan una biopsia por aspiración bajo control manual, ultrasónico o estereotáctico. 90% es la precisión de la trepanobiopsia.
El material tomado con la ayuda de la biopsia se examina en el laboratorio, realizándose un estudio inmunohistoquímico.
Estudio inmunohistoquímico
Para desarrollar el programa de tratamiento adecuado, los expertos determinan el nivel de receptor de estrógeno (ER) y progesterona (PgR). Permite valorar la posibilidad de terapia hormonal.
Las células tumorales malignas pueden contener receptores hormonales a los que se unen estrógenos (ER) y progesterona (PgR). Este compuesto estimula el crecimiento tumoral.
Los receptores son proteínas a las que se unen otras proteínas o compuestos para cambiar la célula.
De acuerdo con los resultados de una biopsia, el bulto puede ser receptor positivo (sensible a las hormonas) y contener receptores de estrógeno y progesterona o receptor negativo.
La mayoría de los tumores de mama malignos (70%) son sensibles a las hormonas. Esto significa que la terapia hormonal es uno de los mejores métodos para su tratamiento.
Los factores de crecimiento son proteínas que estimulan el crecimiento celular.
HER2 (Receptor-2 del factor de crecimiento epidérmico humano) es una proteína y un receptor del factor de crecimiento llamado "factor epidérmico humano", que está codificado por el gen HER2/neu.
Cuando el factor de crecimiento epidérmico humano se une a los receptores HER2 de las células mamarias malignas, estimula su crecimiento descontrolado.
El estudio inmunohistoquímico permite revelar el nivel de receptores HER2:
- 0-1 + HER2 es normal; el cáncer HER2 es negativo;
- 2+ HER2 en el nivel medio;
- 3+ HER2 por encima de la norma; El cáncer HER2 es positivo.
Si un paciente tiene HER2 2+, debe someterse a pruebas adicionales de FISH (hibridación fluorescente in situ) o CISH (hibridación cromogénica in situ) para determinar el nivel del gen HER2/neu en cada célula.
El cáncer de mama HER2 positivo crece muy rápidamente. Se diagnostica en el 20% de los casos.
Asesoramiento genetico
En 10 de cada 100 casos, el cáncer de mama se hereda por la presencia de mutaciones BRCA1, BRCA2, CHEK2, TP53 y PTEN . Analizando la anamnesis y realizando un estudio genético, un especialista determinará la propensión al cáncer de mama.
Cáncer de mama y embarazo
El cáncer de mama durante el embarazo se encuentra en 1 caso de cada 3.000 . Sin embargo, es más difícil definir la enfermedad debido a los cambios en el seno durante el embarazo. Es por eso que el cáncer de mama en mujeres embarazadas se diagnostica en etapas posteriores.
El examen de las glándulas mamarias durante el embarazo es muy importante.
La mayoría de los métodos de tratamiento del cáncer de mama afectan el cuerpo de mujeres y niños.
Si desea tener hijos en el futuro, consulte con un médico para encontrar el método de tratamiento más adecuado.