¿Cómo interpretar el diagnóstico oncológico?

Clasificación del cáncer según estadios:

La clasificación fue aceptada en 1956 y aún se utiliza para la descripción rápida de la condición de un paciente. Señala los tamaños, la extensión y la presencia de metástasis:

Estadio 1: tumor limitado (hasta 2 cm). Para algunos tejidos, los tamaños en la primera etapa pueden ser de hasta 5 cm;
Etapa 2: un tumor tiene los mismos tamaños, pero hay 1 metástasis en el ganglio linfático regional;
Etapa 3: un tumor crece hasta 5 cm y más, se consolida, crece a través de los tejidos circundantes. Hay metástasis múltiples en los ganglios linfáticos regionales;
Etapa 4: un tumor puede ser de cualquier tamaño con al menos 1 metástasis en el órgano remoto o en los órganos vecinos.

Algunos tipos de tumores pueden tener más de 5 cm, pero se tratan fácilmente. De este modo, las pequeñas neoplasias malignas (hasta 1 cm) pueden hacer metástasis rápidamente (p. ej., melanoma). El diagnóstico temprano juega un papel clave en estos casos.

Clasificación internacional TNM

Esta clasificación permite a los oncólogos describir el nivel del tumor y la diseminación metastásica. Se utiliza para la detección del tipo y volumen de la intervención quirúrgica, métodos de quimioterapia, influencia de la radiación.

• T señala el tamaño de un tumor primario;
• N - afección de los ganglios linfáticos;
• M- metástasis en los órganos remotos.

Estas letras junto con los números indican el tamaño del tumor (para T), la cantidad de ganglios linfáticos afectados (para N) y la presencia de focos secundarios (para M).

Símbolos específicos en la clasificación de tumores TNM

• TX: hay un tumor primario, pero por razones técnicas es imposible estimarlo;
• Tis (abreviado in situ): se detectan células malignas, pero no han crecido profundamente en los tejidos (el pronóstico para un paciente es bueno);
• NX: no hay capacidad para estimar el área de los ganglios linfáticos afectados.

Los médicos pueden usar subetapas de tipo N2a y T1b:

• T adicional - tumores múltiples en una parte particular de un cuerpo;
• Y señala que la etapa se ha detectado inmediatamente después de una quimioterapia o cirugía intensiva;
• V - proceso recurrente o invasividad venosa;
• L - la afición de las vías linfáticas (X - se supone, 0 - falta);
• Pn: presencia de invasión perineural (un tumor penetrado en el nervio que es específico para el cáncer de cabeza, cuello, próstata e intestino).

Criterio que describe un brote tumoral (para órganos huecos)

• P1: una neoplasia se encuentra dentro del tejido de la mucosa;
• P2 - un tumor está en la submucosa;
• P3 - el cáncer penetra en la capa muscular;
• P4: un proceso está más allá del órgano hueco.

Clasificación de los ganglios linfáticos centinela

Tales símbolos se utilizan:

• pN1(sn) - un ganglio linfático se ve afectado por oncoproceso;
• pNO(sn) - los cambios en los ganglios linfáticos no se detectan;
• pNX(sn) - se puede estimar un nodo (por razones técnicas).

Clasificación de los tumores según su estructura histológica

Cuanto más primitivas y pequeñas son las células, más peligroso es un tumor: el tumor poco diferenciado se disemina rápidamente y crea múltiples metástasis.

Se mide por niveles de diferenciación o grado de malignidad, y se señala con letra G:

• G1: tumor de alto grado, rara vez hace metástasis, lo que mejora el pronóstico;
• G2 - proceso de grado moderado;
• G3-4 - tumores de grado bajo y no grado, correspondientemente - un alto nivel de malignidad;
• GX: imposible detectar un grado de malignidad.

Factor C o clasificación de tumores por la precisión

Teniendo en cuenta una cantidad de situaciones discutibles, los oncólogos acordaron señalar la precisión aproximada del pronóstico en los casos avanzados, o factor C:

• С1: signos externos y punto de examen estándar en el proceso maligno: una encuesta, palpación, rayos X, endoscopia. Un médico tiene en cuenta todas las quejas y síntomas del paciente (hemorragias, pérdida de peso, etc.);
• Los datos C2 - C1 se confirman con diagnósticos especiales: resonancia magnética, PET-CT, angiografía, ultrasonido, gammagrafía;
• C3 - procedimientos de diagnóstico arriba mencionados más biopsia con citología;
• C4 - se recibió biopsia en proceso de intervención quirúrgica, se realiza examen citológico;
• C5 - un dato recibido como resultado de la autopsia.

Clasificación del tumor postoperatorio - Categoría R

Un criterio de la eficacia del tratamiento que describe un tumor después de una terapia:

• R0 - el tumor está ausente;
• R1: la microscopía detecta un tumor rudimentario;
• R2: se detecta una neoplasia sin microscopía;
• RX: es imposible estimar la presencia o ausencia de un tumor.