¿Cómo se trata el cáncer de cuello uterino en el extranjero?
Antes de proceder al tratamiento del cáncer, es necesario someterse a un diagnóstico e identificar la etapa de la enfermedad. La elección del método de terapia depende directamente de la ubicación exacta del cáncer en el cuello uterino, su tipo, la edad de la paciente, el estado general de su salud y el deseo de tener hijos después del tratamiento. Es importante recordar que el carcinoma de cuello uterino es uno de los tumores de progresión más rápida. Por lo tanto, es vital establecer el diagnóstico a tiempo y buscar tratamiento de un médico experimentado.
Escenario | Métodos de tratamiento del cáncer de cuello uterino en etapas. |
0 | para pacientes que planean tener hijos
sin preservación de la función reproductiva
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1 | 1А1
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1А2
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1B | 1B1
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1B2
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2 | 2A
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2В
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3,4A |
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4В |
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¿Cuáles son los métodos de tratamiento para el cáncer de cuello uterino?
En las etapas 1, 2 del cáncer de cuello uterino, el tratamiento quirúrgico se realiza predominantemente. La cuestión de la extirpación de ovarios se decide individualmente y depende de si la paciente planea dar a luz en el futuro.
Métodos quirúrgicos de tratamiento del cáncer de cuello uterino:
conización
La conización es tanto un procedimiento de diagnóstico como un tipo independiente de tratamiento del cáncer en las primeras etapas. Se extrae un trozo de tejido en forma de cono del cuello uterino. Se realiza con un bisturí quirúrgico o láser (biopsia cónica con bisturí frío) o con un alambre delgado calentado con electricidad (procedimiento electroquirúrgico de asa).
Traquelectomía
La principal ventaja de este procedimiento es la preservación de la función reproductiva. El cirujano extirpa el cuello uterino y la parte superior de la vagina, conservando el cuerpo del útero. La operación se realiza a través de la vagina o el abdomen y, a veces, se realiza mediante laparoscopia (cirugía mínimamente invasiva). La probabilidad de recaída es pequeña.
Exenteración pélvica
Intervención quirúrgica extensa realizada en estadios avanzados del cáncer o en caso de recidiva.
El médico extirpa el útero con la vagina, la vejiga, el recto, los ganglios linfáticos más cercanos y parte del colon, según el lugar al que se haya propagado el cáncer. El plástico vaginal está hecho de tejidos propios de los pacientes.
Histerectomía
El cirujano extirpa el útero junto con los tejidos adyacentes, una parte de la vagina próxima al cuello uterino y algunos ganglios linfáticos pélvicos. No se extirpan los ovarios ni las trompas de Falopio. Esta cirugía generalmente se realiza a través de una incisión abdominal.
Una histerectomía radical (total) también se puede realizar mediante laparoscopia (cirugía mínimamente invasiva) o cirugía laparoscópica asistida por robot.
Tipos de histerectomía
Tipos de histerectomía | Descripción |
Radical | Se extirpa completamente el útero con los tejidos circundantes y el tercio superior de la vagina. La cirugía se realiza a través de la incisión en la pared abdominal anterior. A menudo, el cirujano extirpa los ganglios linfáticos de la pelvis. |
Abierto | El útero se extrae a través de una incisión abierta en el abdomen. |
laparoscópica | El médico extrae el útero mediante un equipo de laparoscopia. |
Vaginal | La extirpación del útero se realiza a través de la vagina. |
Histerectomía con cirugía robótica Da Vinci
Cirugía mínimamente invasiva realizada con el innovador sistema robótico da Vinci. Proporciona bajo riesgo de complicaciones, baja pérdida de sangre, un corto período de hospitalización y rehabilitación.
Radioterapia: las últimas tecnologías en la lucha contra el cáncer
La radioterapia para el cáncer consiste en altas dosis de rayos X destinadas a destruir las células cancerosas. La radioterapia se puede usar para el cáncer de cuello uterino como parte del tratamiento principal o para tratar el cáncer de cuello uterino que se diseminó a otros órganos.
Hay 2 tipos de radioterapia que se usan para tratar el cáncer de cuello uterino:
- Radiación de haz externo
- braquiterapia
Dependiendo de la etapa y las indicaciones del tratamiento, un médico prescribe irradiación externa o interna, a veces la combinación de dos.
La duración de las sesiones de irradiación dura de 5 a 8 semanas.
Radioterapia de haz externo
Duración de 6 semanas, sesiones de 10 minutos 5 días a la semana.
IMRT - radioterapia externa con intensidad modulada. Es un método más preciso que se utiliza para tumores más agresivos. Ayuda a determinar la localización de la zona de irradiación con la ayuda de un modelo 3D del tumor y a seleccionar la intensidad de irradiación deseada.
3D-CRT (TomoTherapy) - un dispositivo que combina CT e IMRT. Este tipo de radioterapia se utiliza para pacientes que previamente estuvieron expuestos a la radiación y alcanzaron su dosis máxima.
Braquiterapia (radioterapia interna)
Según la situación, el material radiactivo se coloca dentro del tumor, junto a él o se entrega en el sitio de exposición mediante dispositivos de entrega especiales (implantes temporales, catéteres, agujas, aplicadores). Como isótopos, yodo, paladio, cesio, etc.
Si es necesario, el médico combina braquiterapia con IMRT para maximizar la dosis de irradiación sobre el tumor. La duración de la braquiterapia es significativamente menor que en otras opciones de radioterapia.
Radioterapia intraoperatoria
La IORT administra una dosis concentrada de radiación a un tumor durante la cirugía.
¿Es efectiva la quimioterapia para el cáncer de cuello uterino?
La quimioterapia se utiliza para la alta diferenciación del cáncer y en etapas posteriores para el control de las metástasis. Los medicamentos se administran por vía oral o intravenosa. Las sustancias ingresan al torrente sanguíneo y llegan a todos los órganos, lo que convierte a la quimioterapia en un método eficaz para combatir el cáncer de cuello uterino metastásico.
La quimioterapia del cuello uterino se realiza con cisplatino, ifosfamida, 5-fluorouracilo (5-FU), paclitaxel y topotecan. Se administran por separado; a veces el médico prescribe una combinación de ellos. Las drogas destruyen las células malignas pero al mismo tiempo afectan negativamente a las sanas, causando efectos secundarios:
- falta de apetito;
- pérdida de cabello;
- náuseas vómitos.
Terapia dirigida para el cáncer de cuello uterino
La terapia dirigida tiene como objetivo bloquear el crecimiento y la propagación del cáncer mediante la destrucción de células o la prevención de su división. Se prescribe principalmente además de la quimioterapia, la radioterapia. Ejemplo de medicamento dirigido Avastin (bevacizumab). Este medicamento se puede usar para tratar el cáncer de cuello uterino avanzado y, a menudo, se receta con quimioterapia.