- Preparación para el diagnóstico de melanoma
- Dermatoscopia de melanoma
- Análisis de sangre para melanoma
- Biopsia de melanoma
- Resultados de la biopsia
- ¿Qué muestra una biopsia?
- Otros métodos para el diagnóstico de melanoma
Necesitas saber que el melanoma:
- en el 50-70% de los casos deriva de los lunares;
- es más raro que otras neoplasias cutáneas malignas;
- aparece a cualquier edad en ambos sexos.
Diagnostico de melanoma
El melanoma es una enfermedad que es necesario diagnosticar lo antes posible. El diagnóstico precoz permite salvar la salud del paciente.
Si ha notado síntomas específicos del melanoma, obtenga una consulta con un especialista.
Preparación para el diagnóstico de melanoma
Prepare respuestas para tales preguntas:
- ¿Alguno de sus parientes tuvo melanoma?
- ¿Recibió la influencia de los rayos UV (por ejemplo, durante las vacaciones o mientras asistía a la cama de bronceado);
- notó la aparición de nuevos lunares;
- el estado general del organismo: cómo se siente, con qué frecuencia está enfermo, se siente mal.
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Dermatoscopia de melanoma
Después de tomar el historial de un paciente, un dermatólogo u oncodermatólogo examina una neoplasia en la piel con un microscopio especial: el dermatoscopio estudia la piel en tiempo real.
Además, un médico puede examinar los ganglios linfáticos para detectar si hay un proceso inflamatorio o no.
Análisis de sangre para melanoma
La prueba de onkomarcadores en sangre no es un método principal para establecer el diagnóstico de melanoma, pero permite controlar un proceso de tratamiento. Si el melanoma se propaga, se realiza una prueba para la detección del nivel de deshidrogenasa láctica (LDH).
Es fundamental comprender que la presencia de oncomarcadores en la sangre no siempre es un índice del proceso oncológico. Un médico debe tener en cuenta el estado general de salud del paciente, porque las enfermedades catarrales, los tumores benignos, las infecciones pueden desfigurar un cuadro clínico.
En algunos casos, también se asignan análisis de sangre generales y bioquímicos.
Biopsia de melanoma
Si un médico sospecha que el lunar es maligno, es necesario recibir un tejido para el examen en condiciones de laboratorio.
Una biopsia es un procedimiento para la toma de la muestra de tejidos para la detección del tipo de cáncer.
Existen varias variantes para la realización de biopsias:
- biopsia por afeitado;
- biopsia por punción;
- biopsia excisional.
La biopsia por afeitado es un examen interfacial para detectar un tipo de lunar. El material se toma solo de la superficie de la piel, por lo que una prueba puede ser inexacta.
La biopsia por punción se considera una forma más informativa porque un médico extrae capas profundas de la piel, lo que permite determinar el proceso de intercrecimiento de tejido maligno.
La biopsia por punción y raspado se realiza solo en los casos en que es imposible una extracción completa.
El estándar de oro del examen de melanoma es una biopsia por escisión. Un lunar maligno se elimina dentro de los tejidos sanos durante un procedimiento. Luego, una muestra que examina un oncopatólogo. Si se confirma el diagnóstico de melanoma, este método puede aparecer no solo como procedimiento de diagnóstico sino también de tratamiento.
Si es imposible extirpar el melanoma, se pueden aplicar otros métodos de biopsia. Por ejemplo, uno incisivo. Durante este procedimiento, un médico extrae solo una parte del lunar.
Usando una biopsia, los médicos confirman el diagnóstico de melanoma y detectan el nivel de su intercrecimiento en la piel. El tamaño y la profundidad del crecimiento interno del melanoma se señalan con la letra T (Tumor) y la cifra del 0 al 4.
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Si el resultado de la biopsia muestra que el melanoma se entrecruzó en la capa dérmica de la piel, los médicos pueden realizar una biopsia del ganglio linfático centinela (el primer ganglio linfático se encuentra en el camino de salida de la linfa desde la neoplasia). La presencia de metástasis en los ganglios linfáticos regionales se señala con la letra N (Nódulos) y la cifra del 0 al 3 según el número de ganglios linfáticos agrandados.
Resultados de la biopsia
Después del examen de los tejidos, un médico debe recibir toda la información necesaria. Permite evitar cualquier duda en el diagnóstico.
¿Qué muestra una biopsia?
- diagnóstico (un tipo de melanoma);
- el grosor en la escala de Breslow (grosor del melanoma en mm);
- presencia/ausencia de erosión, úlcera;
- índice de actividad mitótica de las células;
- la profundidad del melanoma según la escala de Clark (la capa de intercrecimiento del melanoma en la piel);
- presencia/ausencia de células malignas en los bordes de la neoplasia resecada;
- presencia/ausencia de satélites de melanoma (pequeños tumores cercanos);
- crecimiento interno de melanoma en los vasos sanguíneos y linfáticos;
- crecimiento interno de células de melanoma a lo largo de los nervios;
- detección de subtipos de células de melanoma.
Otras opciones para el diagnóstico de melanoma
Si se sospecha melanoma o en caso de afectación confirmada con metástasis de los ganglios linfáticos, los médicos prescriben uno de los métodos visualizados de órganos internos. Se utilizan TC, RM o PET-CT. El método de escaneo para buscar metástasis lo elige un médico según los síntomas. Por ejemplo, en caso de afección del sistema nervioso, se realiza una resonancia magnética del cerebro, en caso de afección del hígado, PET-CT.
Después de todos los exámenes necesarios, un especialista detecta una etapa de la enfermedad. Dependiendo de la etapa de la enfermedad, un médico prescribe el tratamiento adicional.