El cáncer de próstata se desarrolla en el 70% de los hombres después de los 70 años. En este grupo, la tasa de mortalidad por cáncer de próstata ocupa el 1-2 lugar.
El desarrollo de la enfermedad desde el momento en que aparecen las primeras células atípicas hasta la 4ª etapa del cáncer de próstata puede llevar años. Con un diagnóstico y tratamiento oportunos, es posible superar por completo la enfermedad en las primeras etapas, retrasar el crecimiento de un tumor y eliminar las complicaciones en el cáncer de próstata avanzado.
Pronóstico en las diferentes etapas del cáncer de próstata
1 etapa El foco de las células se encuentra en una de las partes de la glándula prostática. Se detecta por accidente durante los diagnósticos de CT o MRI, o mediante pruebas de laboratorio dirigidas (medición de PSA) durante un examen médico.
El pronóstico es favorable: el 95% de los pacientes en este estado se curan. Durante las pruebas de diagnóstico, se evalúa un tumor de acuerdo con el sistema de clasificación de Gleason . Para los tumores con 1-5 puntos, un médico puede prescribir braquiterapia y tratamiento conservador. Los tumores más peligrosos se extirpan mediante métodos microquirúrgicos. Estos métodos de tratamiento no afectan la potencia.
Cáncer de próstata en estadio 2 . Un tumor se extiende a ambos lóbulos de la próstata; puede ocurrir el síndrome de disuria. Un tumor a menudo se detecta en una ecografía estándar y planificada. En este caso, un hombre debe visitar a un urólogo. Un médico evalúa los parámetros del tumor (tamaño, invasividad), la condición del paciente para elegir el método de tratamiento. Como regla general, está indicada una prostatectomía.
La tasa de supervivencia a cinco años está por encima del 80% (se considera un buen indicador para este grupo de edad). La cirugía asistida por robot (por el sistema Da Vinci) o la braquiterapia salvan la potencia en el 70% de los casos. La resección transuretral provoca disfunción eréctil en el 70% de los pacientes, la resección estándar en el 95%. El pronóstico es favorable.
La mortalidad en esta etapa es causada por la alta invasividad de un tumor (tiene 7-10 puntos de Gleason) y la posible metástasis.
Si un paciente no se ha realizado PET-CT o MSCT en equipos de alta calidad, y las pequeñas metástasis no se detectan a tiempo. Puede resultar que la etapa 2-B es el cáncer de próstata en etapa 4 y cambia completamente el pronóstico para un paciente.
Cáncer de próstata en 3 etapas . Un tumor se extiende más allá de la cápsula de la próstata.
etapa 3-А | las metástasis únicas están en los ganglios linfáticos perionfálicos. La tasa de supervivencia en una operación oportuna es de alrededor del 60%. |
etapa 3-В | las metástasis múltiples se encuentran en los ganglios linfáticos regionales. La tasa de supervivencia a cinco años es de aprox. 40%. |
El pronóstico depende tanto de las características de un tumor, como de la calificación, experiencia de los oncourólogos y del equipamiento de un hospital.
Para el tratamiento, los médicos utilizan el tratamiento combinado. La terapia incluye métodos avanzados de exposición a la radiación, prostatectomía avanzada, hormonas, citostáticos, inmunocorrectores.
En las 3 etapas del cáncer de próstata, la vida del paciente depende principalmente de la profesionalidad de un médico y del nivel de las instalaciones médicas.
Las mejores tasas de supervivencia se encuentran en hospitales de Alemania, EE. UU. e Israel (entre un 10 y un 20 % más que la media).
Cáncer de próstata en estadio 4 . El pronóstico de vida es desfavorable.
El enfoque del tratamiento depende del tipo celular del tumor y del número de metástasis:
etapa 4-А | Metástasis únicas en los órganos pélvicos: testículo, escroto, músculos de soporte pélvico. Si un paciente está relativamente estable, puede estar indicado el tratamiento quirúrgico. Para tales pacientes, la tasa de supervivencia es de hasta el 30%. |
etapa 4-В | El pronóstico es extremadamente desfavorable debido a las múltiples metástasis. Para controlar la condición del paciente y retrasar la propagación del tumor, los médicos aplican métodos de radioterapia y quimioterapia. |
Remisión del cáncer de próstata
La edad de un paciente influye en la velocidad del proceso de la enfermedad. Cuanto mayor es un paciente, más lento progresa un tumor. Existe la posibilidad de una remisión a largo plazo en pacientes de edad avanzada, incluso en la etapa 3. En este caso, un médico prescribe un manejo expectante.
La terapia correcta permite retardar el crecimiento de un tumor y el paciente tiene una remisión. La remisión a largo plazo (a partir de los seis meses) es un fenómeno habitual en 1-2 estadios, raro en 3 e improbable en 4 estadios de cáncer de próstata.