El tratamiento de la miocardiopatía dilatada en el Centro Médico Assaf Harofeh, en Be'er Ya'akov, Israel, se centra en el manejo avanzado de la insuficiencia cardíaca y el soporte circulatorio mecánico. Como centro público acreditado por la JCI y afiliado a la Universidad de Tel Aviv, el hospital utiliza protocolos basados en la evidencia y procedimientos en investigación para mejorar la función cardíaca. El sistema de cardiología y el Instituto del Corazón están dirigidos por el Prof. Shmuel Fuchs, quien supervisa la atención especializada de los pacientes con capacidad de bombeo cardíaco reducida.
Diagnóstico de la miocardiopatía dilatada
Una evaluación precisa es el primer paso para tratar la debilidad del músculo cardíaco. La clínica ofrece un proceso diagnóstico específico para determinar el grado de agrandamiento y disfunción ventricular:
- Consulta de cardiología. Evaluación por un especialista de los antecedentes médicos y los síntomas.
- Ecocardiografía. Ecografía para medir la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI).
- Análisis de sangre de NT-proBNP. Prueba de laboratorio para detectar biomarcadores de insuficiencia cardíaca.
- Estudios de imagen. Imágenes detalladas de la estructura cardíaca mediante resonancia magnética cardíaca, tomografía computarizada o ecografía.
Tratamientos médicos y en investigación
El tratamiento principal de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) sigue un protocolo estricto de cuatro fármacos. Esta combinación incluye medicamentos ARNI, betabloqueantes, ARM e iSGLT2. Esta terapia farmacológica ayuda a reducir la mortalidad en aproximadamente un 73 % en comparación con no recibir tratamiento. Para los pacientes que siguen teniendo síntomas a pesar de recibir la medicación óptima, el hospital ofrece la participación en ensayos clínicos, como el estudio ALLAY-HFrEF.
Una de estas opciones es el shunt interauricular ALV1 de Alleviant. Este procedimiento crea una abertura permanente entre las cavidades cardíacas sin utilizar un stent ni un implante. Esto ayuda a reducir la presión en la aurícula izquierda y puede disminuir el riesgo de futuros episodios de insuficiencia cardíaca.
Soporte mecánico y procedimientos quirúrgicos
El Centro Médico Assaf Harofeh fue pionero en el uso de ECMO en Israel y cuenta con 21 quirófanos para intervenciones cardíacas complejas. El centro ofrece varias opciones mecánicas para los casos graves:
- pLVAD Magenta Elevate. Bomba temporal que se introduce a través de la arteria femoral sin cirugía. Brinda soporte al corazón durante 7 días, bombeando hasta 5,4 litros de sangre por minuto.
- ECMO. La oxigenación por membrana extracorpórea brinda soporte vital al oxigenar la sangre fuera del cuerpo. Esto permite que el corazón y los pulmones descansen y se recuperen.
- Colocación de un electrodo de estimulación ventricular izquierda. Procedimiento quirúrgico para la resincronización cardíaca. Se coloca un electrodo en el ventrículo izquierdo para ayudar a que las cavidades cardíacas latan de forma coordinada.
Para obtener más información sobre los protocolos para la insuficiencia cardíaca o los ensayos clínicos disponibles en este centro, puede solicitar una consulta a través de Bookimed.
Programa individualizado de tratamiento y presupuesto
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