El cáncer de riñón (carcinoma de riñón) es un tumor maligno que se presenta en las células de los órganos. Los pacientes varones de 50 a 70 años son sujetos con mayor riesgo de desarrollar cáncer de riñón.
El tumor afecta a uno, con mucha menos frecuencia: ambos riñones. El 50% de los pacientes tienen cáncer de células renales . En todos los demás casos, se desarrolla un tumor maligno en el uréter, la pelvis renal. El sarcoma renal se diagnostica en menos del 10% de los pacientes.
Se desarrollan células tumorales en el espacio retroperitoneal que son poco palpables. Las primeras etapas de la enfermedad son asintomáticas. El tumor a menudo se detecta durante una ecografía programada cuando ya tiene un gran tamaño.
Síntomas típicos del cáncer de riñón:
sangre en la orina (hematuria);
dolor lumbar intenso;
induración abdominal palpable durante el examen;
aumento de la temperatura y la presión arterial;
podedema
La ecografía renal es el método más disponible pero no proporciona un diagnóstico preciso. Por lo tanto, el diagnóstico del cáncer de riñón debe incluir un conjunto de procedimientos:
- Ultrasonido de la cavidad abdominal y del sistema urinario : define el cambio de la forma, el tamaño del riñón y la ubicación del tumor;
- pruebas de laboratorio de sangre ampliadas (incluidos los oncomarcadores) y análisis de orina ;
- tomografía computarizada (TC) con contraste : el “ estándar de oro” del diagnóstico del cáncer de riñón . Muestra la ubicación precisa, el tamaño del tumor, la profundidad de su crecimiento en un órgano y las etapas de las enfermedades. La TC también permite la determinación de metástasis;
- La resonancia magnética rara vez se aplica para el carcinoma de riñón. Se utiliza cuando la TC está contraindicada;
- biopsia : examen estándar para el diagnóstico de cáncer. Para el cáncer de riñón, la biopsia no siempre es informativa. Por lo tanto, se realiza solo por recomendación del médico;
- angiografía renal, estudio de rayos X y gammagrafía ósea - exámenes de rayos X con el objetivo de determinar metástasis en pulmones, tejido óseo. Se realiza cuando la TC con contraste está ausente.
Nivel 1
En la etapa temprana del cáncer de riñón, el tamaño del tumor no supera los 7 cm. Se encuentra en el riñón y no se propaga a los órganos y tejidos circundantes. La etapa 1 está mal diagnosticada y no tiene síntomas específicos.
Tratamiento del cáncer de riñón en etapa 1 | Tasa de supervivencia. Rehabilitación |
- Extirpación del tumor con preservación renal.
- Nefrectomía radical: extirpación completa del riñón. Se puede realizar de tres formas: operación abdominal, cirugía laparoscópica o asistida por robot Da Vinci.
| 81 - 90 % Después del tratamiento los pacientes vuelven a la vida normal con algunas restricciones en cuanto a su dieta y actividades físicas. Se requiere examen de nefrólogo/urólogo cada 6 meses durante 2 años después de la cirugía, que - una vez al año. |
Etapa 2
El cáncer de riñón en etapa 2 se disemina hacia las glándulas suprarrenales o la grasa pararrenal. El tamaño del tumor supera los 7 cm pero se localiza solo en el área renal. No hay metástasis.
Tratamiento del cáncer de riñón en estadio 2 | Tasa de supervivencia. Rehabilitación |
Extracción del riñón con tejido graso adherente, a veces con glándulas suprarrenales, vasos de ajuste, ganglios linfáticos. | 74 % После лечения пациент возвращается к повседневной жизни, соблюдая диету, режим. El 20 % de los pacientes tienen el riesgo de metástasis, por eso deben someterse al diagnóstico cada 3 - 6 meses, que — cada año durante 5 años. |
Etapa 3
En el estadio 3, el tumor del cáncer de riñón comienza a diseminarse a los ganglios linfáticos. No hay metástasis a distancia. El cáncer puede diseminarse a la vena renal o la vena cava y causar complicaciones.
Tratamiento del cáncer de riñón en etapa 3 | Tasa de supervivencia. Rehabilitación |
Extracción del riñón con tejido graso adherente, a veces con glándulas suprarrenales, vasos de ajuste, ganglios linfáticos. | 40 – 65 % Examen regular – cada 3 meses durante 3 años después de la cirugía. Que – una vez al año. |
Etapa 4
El cáncer de riñón en etapa 4 es difícil de tratar. Tiene múltiples metástasis a distancia, el tumor se expande rápida y agresivamente.
Tratamiento del cáncer de riñón en etapa 4 | Tasa de supervivencia. Rehabilitación |
- Nefrectomía radical + metastasectomía quirúrgica – extirpación de riñón y tumores en otros órganos.
- Terapia diana y/o inmunoterapia
- Quimioterapia
| 10 % – 14 % El tratamiento prolonga significativamente la vida del paciente, aumenta su calidad. Se aplica tratamiento paliativo para aliviar los dolores. |