¿Qué es la terapia con lutecio 177?
Laterapia con lutecio 177 es un tratamiento innovador y selectivo del cáncer de próstata para pacientes con cáncer de próstata avanzado, especialmente aquellos con cáncer de próstata metastásico. "Dirigido" significa que el tratamiento busca y se une específicamente a las células cancerosas de la próstata evitando los tejidos sanos cercanos.
🔹Este tratamiento utiliza la medicina nuclear para administrar radiación directamente a las células cancerosas de la próstata, lo que ayuda a controlar la progresión de la enfermedad. Este método da esperanzas cuando otros tratamientos del cáncer de próstata no han sido eficaces.
¿Qué es el lutecio 177?
Es una sustancia radiactiva que se une al PSMA (antígeno de membrana específico de la próstata), presente en grandes cantidades en las células tumorales. De este modo, el lutecio 177 emite una radiación selectiva que destruye las células cancerosas sin afectar a los tejidos sanos. Este enfoque produce menos efectos adversos que las terapias hormonales tradicionales y otros tratamientos.
Los pacientes tratados con lutecio 177 para el cáncer de próstata suelen experimentar una mejora de la supervivencia sin progresión y una mayor probabilidad de vivir más tiempo con menos síntomas. La tasa de éxito del lutecio 177 ha sido alentadora, demostrando que muchos pacientes responden bien, incluso en casos de cáncer de próstata resistente a la castración.
Esta terapia forma parte de los regímenes de tratamiento recomendados para pacientes que necesitan una alternativa potente a las opciones de tratamiento de primera línea.
¿Cómo funciona el tratamiento con lutecio 177 para el cáncer de próstata?
Enfrentarse a un cáncer de próstata avanzado es abrumador, especialmente cuando otras opciones de tratamiento no han dado los resultados esperados. Pero hay esperanza en la terapia con Lutecio-177. Este innovador enfoque consta de las siguientes etapas:
| Etapa | Descripción |
| 1. 1. Examen clínico | El paciente se somete a un examen exhaustivo y a la revisión de los informes médicos para evaluar su idoneidad para el tratamiento. |
| 2. 2. Análisis de sangre | Se realizan análisis de sangre para garantizar que las funciones hepática y renal del paciente son normales, ya que estos órganos ayudan a procesar el tratamiento. |
| 3. Inyección del radiofármaco | Un médico inyecta radiofármaco que contiene lutecio-177 en la vena del paciente. Esta sustancia se acumula específicamente en las células tumorales, minimizando el daño a los tejidos sanos. |
| 4. Dirigido a las células cancerosas | El radiofármaco viaja por el torrente sanguíneo y se une al PSMA de las células cancerosas de la próstata. |
| 5. Administración de la radiación | El lutecio 177 libera radiación directamente sobre las células cancerosas, destruyéndolas eficazmente y preservando los tejidos sanos cercanos. |
| 6. Estancia vigilada | El paciente permanece en una sala vigilada durante un breve periodo para garantizar la seguridad y controlar cualquier reacción inmediata. |
Eficacia de la terapia con lutecio 177 para el cáncer de próstata metastásico
La terapia con lutecio-177 es un tratamiento potente para el cáncer de próstata avanzado. Funciona bien, incluso en pacientes cuyo cáncer se ha extendido y que han probado muchos otros tratamientos.
🔹Un estudio de Hofman y su equipo mostró resultados excelentes. En más de la mitad de los 30 pacientes tratados, los niveles de PSA disminuyeron un 50% o más. Esto significa que el cáncer respondió bien. La mayoría de los pacientes se sintieron mejor en el segundo ciclo de tratamiento. El tratamiento no causó ninguna muerte y los efectos secundarios, como sequedad de boca, náuseas y cansancio, fueron por lo general leves.
Otro estudio de Rahbar incluyó a 145 pacientes. Casi la mitad de ellos experimentaron un gran descenso de los niveles de PSA tras el tratamiento. Algunos pacientes se sintieron mejor tras una sola sesión. Aunque unos pocos tuvieron efectos secundarios como anemia o recuentos sanguíneos bajos, éstos fueron manejables. Este estudio demostró que la terapia con lutecio-177 funciona mejor y es más segura que muchos otros tratamientos para el cáncer de próstata difícil de tratar.
El estudio VISION fue aún mayor. Incluyó a más de 800 pacientes. Los que recibieron la terapia con Lutecio-177 vivieron más tiempo y tuvieron más tiempo antes de que su cáncer creciera. Los pacientes tratados con esta terapia tuvieron una media de 8,7 meses antes de que su cáncer empeorara, frente a los 3,4 meses de los que no la recibieron. También vivieron unos cuatro meses más en general. Algunos efectos secundarios fueron más fuertes en este grupo, pero la mayoría de los pacientes los manejaron bien.
¿Es seguro este tratamiento?
En conclusión, los resultados de la esperanza de vida con lutecio 177 son prometedores para los pacientes con cáncer de próstata avanzado, en particular los de tipo metastásico resistente a la castración.
Una revisión de varios estudios mostró una tasa de respuesta bioquímica del 45%, con un 40% de pacientes que respondieron tras un solo ciclo de tratamiento. En otro análisis, el 65% de los pacientes experimentó una reducción del PSA superior al 50%, y el 23% obtuvo una reducción superior al 90% tras múltiples ciclos de tratamiento.La tasa de éxito del lutecio 177 es impresionante, con estudios que demuestran una acción eficaz sobre las células cancerosas.
Costes del tratamiento con lutecio 177 en todo el mundo
Los costes del tratamiento con lutecio 177 en el Reino Unido y Alemania se encuentran entre los más elevados, alcanzando los 44.000 y 45.000 dólares, respectivamente. En cambio, Turquía ofrece el tratamiento con lu 177 a un coste significativamente inferior, que oscila entre 6.500 y 13.000 dólares. Esto representa un ahorro potencial de hasta 32.000 dólares, lo que supone un 71% menos que el coste más elevado del tratamiento con lutecio para el psma en Alemania o el Reino Unido.
Austria y España ofrecen el tratamiento con lutecio 177 para el cáncer de próstata a un coste de hasta 35.000 dólares, lo que supone un ahorro de alrededor del 22% o 10.000 dólares en comparación con los precios más altos de Alemania y el Reino Unido.
🏷️For pacientes que estén considerando someterse a un tratamiento con lutecio 177, buscar atención en un país como Turquía puede ser una excelente manera de reducir los costes del tratamiento al tiempo que se recibe una atención de alta calidad.
Comparación de costes del tratamiento con lutecio
| País | Coste |
| Austria | $16,000 - $35,000 |
| Alemania | $24,000 - $45,000 |
| Israel | $25,000 - $40,000 |
| España | $16,000 - $35,000 |
| Turquía | $6,500 - $13,000 |
| EE.UU. | $18,000 - $27,000 |
| REINO UNIDO | $26,000 - $44,000 |
Paquetes de tratamiento con Lu 177 todo incluido
Los paquetes de terapia con lutecio 177 están diseñados para que el proceso de tratamiento no resulte estresante para los pacientes. Estos paquetes agrupan los servicios esenciales para simplificar el viaje médico.
Ventajas de los paquetes todo incluido
Los paquetes de terapia con lutecio-177 todo incluido ofrecen una atención integral, proporcionando a los pacientes todo lo que necesitan de principio a fin. Estos paquetes suelen incluir procedimientos médicos, alojamiento, transporte y apoyo continuo, lo que hace que la experiencia sea más manejable y predecible.
¿Qué incluye un paquete típico?
La mayoría de los paquetes de terapia con lutecio-177 ofrecen:
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La terapia en sí y las consultas médicas.
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Análisis de sangre y preoperatorios, además de exámenes de seguimiento como PET/CT.
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Estancia en el hospital (1-2 días) y varias noches de hotel.
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Servicios de transporte (traslados VIP o estándar).
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Asistencia 24 horas al día, 7 días a la semana, y un coordinador médico personal.
*Es importante comprobar los servicios incluidos en cada oferta.
| ✔️ Servicios incluidos normalmente | ✖️ Detalles a aclarar |
| Terapia con lutecio 177 y consultas | Tipo y calidad del alojamiento |
| Pruebas preoperatorias y análisis de sangre | Opciones específicas de transporte (VIP o estándar) |
| Exámenes de seguimiento (por ejemplo, PET/CT) | Alcance de los procedimientos y costes adicionales |
| 1-2 días de hospitalización y estancia en hotel | Duración de la estancia en el hospital/hotel |
| Servicios de transporte (por ejemplo, traslados VIP) | Servicios especiales como citas prioritarias |
| Asistencia 24/7 y coordinador médico | |
| Organización del viaje por motivos médicos y defensa del paciente |
❕Losservicios de estos paquetes pueden variar según el país. Turquía es conocida por ofrecer algunos de los paquetes de terapia con lutecio 177 más completos.
¿Quién puede recibir terapia con lutecio 177?
La terapia con lutecio-177 es para personas con cáncer de próstata avanzado. Está especialmente indicada para aquellos cuyo cáncer se ha extendido y que han probado otros tratamientos sin éxito. A continuación se indica quién puede recibir esta terapia:
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Diagnóstico de cáncer confirmado. La persona debe tener un cáncer de próstata avanzado o que se haya extendido.
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Cáncer PSMA positivo. Las células cancerosas deben tener PSMA (antígeno de membrana específico de la próstata). Esto se comprueba mediante un escáner especial. Si el PSMA está presente, el tratamiento puede detectar y tratar las células cancerosas.
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Ha probado otros tratamientos. Esta terapia es para las personas que ya han probado otros tratamientos, como la quimioterapia o las terapias hormonales, y no obtuvieron los resultados que necesitaban.
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Órganos sanos. El hígado y los riñones deben funcionar bien. Los análisis de sangre ayudan a los médicos a comprobarlo.
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Buena salud general. La persona debe estar lo bastante sana para soportar el tratamiento.
🔹Los pacientes reciben esta terapia en un centro oncológico integral, donde equipos multidisciplinares proporcionan atención avanzada y acceso a los últimos ensayos clínicos. Bookimed sólo trabaja con clínicas varificadas.
Opciones de tratamiento para el cáncer de próstata metastásico
Cuando el cáncer de próstata se extiende a otras partes del cuerpo, se denomina cáncer de próstata metastásico, que puede ser más difícil de tratar. Sin embargo, existen varias opciones de tratamiento para ayudar a controlar la enfermedad y manejar los síntomas. La terapia con lutecio-177 (también conocida como tratamiento con Lu-177) es un método nuevo y prometedor, pero también existen otras opciones.
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Terapias hormonales. Muchas células del cáncer de próstata necesitan testosterona, una hormona masculina, para crecer. Estas terapias hormonales actúan reduciendo los niveles de testosterona en el organismo. Con menos testosterona, las células cancerosas tienen menos combustible para crecer, lo que puede ralentizar la progresión de la enfermedad.
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Quimioterapia. Este tratamiento utiliza potentes fármacos que se extienden por todo el cuerpo para destruir las células cancerosas allí donde se encuentren. Suele utilizarse cuando el cáncer se ha extendido mucho más allá de la próstata.
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Radioterapia. Se dirigen rayos de alta energía a puntos específicos del cuerpo para destruir las células cancerosas de esas zonas. Esta terapia dirigida puede ayudar a reducir el tamaño de los tumores y controlar los síntomas en determinados lugares donde el cáncer se ha extendido.
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Terapia con lutecio 177 (Lu-177). La terapia con lutecio-177 es una terapia dirigida que utiliza una sustancia radiactiva para adherirse a las células cancerosas de la próstata que tienen marcadores PSMA (antígeno de membrana prostático específico) y destruirlas.
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Cirugía. En algunos casos, puede realizarse una intervención quirúrgica para extirpar la próstata o aliviar síntomas específicos causados por el cáncer. La cirugía es menos frecuente en los casos metastásicos, pero puede ser una opción dependiendo de la situación.
Coste del tratamiento con lutecio PSMA frente a otros procedimientos
El coste del tratamiento con lutecio-177 varía mucho según el país, pero suele ser más elevado que el de los tratamientos tradicionales debido a su naturaleza especializada. A continuación, analizamos el precio del lutecio 177 en comparación con otros tratamientos para el cáncer de próstata metastásico.
| Procedimiento | Austria | Alemania | Israel | España | Turquía | EE.UU. | REINO UNIDO |
| Terapias hormonales | $3,000 - $5,000 | $2,800 - $4,500 | $3,500 - $6,000 | $3,000 - $5,500 | $1,500 - $3,000 | $4,000 - $7,000 | $3,500 - $6,000 |
| Quimioterapia | $3,500 - $5,500 | $2,800 - $4,200 | $4,000 - $7,000 | $3,500 - $6,000 | $2,000 - $4,000 | $10,000 - $15,000 | $6,000 - $10,000 |
| Radioterapia | $5,000 - $8,000 | $8,000 - $12,000 | $7,500 - $10,000 | $6,500 - $9,500 | $4,500 - $7,500 | $15,000 - $30,000 | $10,000 - $15,000 |
| Cirugía | $15,000 - $25,000 | $20,000 - $30,000 | $20,000 - $35,000 | $15,000 - $25,000 | $10,000 - $20,000 | $30,000 - $50,000 | $20,000 - $35,000 |
| Terapia con Lutecio-177 | $16,000 - $35,000 | $24,000 - $45,000 | $25,000 - $40,000 | $16,000 - $35,000 | $6,500 - $13,000 | $18,000 - $27,000 | $26,000 - $44,000 |
Futuro de la terapia con lutecio 177
El futuro de la terapia con El futuro de la terapia con lutecio 177lu es prometedor, con una investigación y un desarrollo continuos destinados a mejorar su seguridad y eficacia. A medida que se completen más ensayos clínicos, se espera que la terapia con Lu-177 se convierta en una opción de tratamiento estándar para pacientes con cáncer de próstata metastásico. Los investigadores también están estudiando sus posibles aplicaciones en otros tipos de cáncer, como el de tiroides, y en combinación con otros tratamientos para potenciar su eficacia.
Desde el punto de vista de la rentabilidad, la terapia con Lu-177 ha demostrado notables beneficios clínicos y se considera rentable para pacientes con cáncer de próstata metastásico. Un análisis de rentabilidad puso de relieve su valor desde la perspectiva del sistema sanitario, demostrando que la terapia proporciona beneficios significativos en relación con sus costes. Sin embargo, los costes del tratamiento pueden variar en función del lugar y de los protocolos de tratamiento específicos utilizados.
En general, la terapia con Lu-177 es una nueva opción terapéutica prometedora para los pacientes con cáncer de próstata metastásico. Su capacidad para atacar el PSMA y destruir las células cancerosas la convierte en una valiosa adición al panorama terapéutico de esta difícil enfermedad.
Referencias:
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[ 177 Lu]-PSMA-617 tratamiento con radionúclidos en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (ensayo LuPSMA): un estudio de un solo centro, de un solo brazo, de fase 2 / M. S. Hofman et al. The Lancet Oncology. 2018. Vol. 19, no. 6. P. 825-833. URL : https://doi.org/10.1016/s1470-2045(18)30198-0 (fecha de acceso: 11.11.2024).
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Estudio multicéntrico alemán que investiga la terapia con radioligando 177 Lu-PSMA-617 en pacientes con cáncer de próstata avanzado / K. Rahbar et al. Journal of Nuclear Medicine. 2016. Vol. 58, no. 1. P. 85-90. URL: https://doi.org/10.2967/jnumed.116.183194 (fecha de acceso: 11.11.2024).
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Lutetium-177-PSMA-617 para el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración / O. Sartor et al. New England Journal of Medicine. 2021. Vol. 385, no. 12. P. 1091-1103. URL: https://doi.org/10.1056/nejmoa2107322 (fecha de acceso: 11.11.2024).
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Lutetium-177 PSMA for the treatment of metastatic castrate resistant prostate cancer: a systematic review / K. Patell et al. Expert Review of Anticancer Therapy. 2023. URL: https://doi.org/10.1080/14737140.2023.2213892 (fecha de acceso: 11.11.2024).