Terapia dirigida: ¿qué es y cómo funciona?
La terapia dirigida (terapia dirigida, terapia molecular dirigida, terapia molecular dirigida) es un tratamiento médico del cáncer que utiliza fármacos que actúan específicamente sobre las células cancerosas y no dañan los tejidos sanos.
Los médicos pueden prescribirla como método principal de tratamiento o en combinación con otros procedimientos: cirugía, radioterapia y quimioterapia.
Cómo funciona la terapia dirigida en oncología
El principio de funcionamiento de un fármaco dirigido depende de su tipo. La Sociedad Americana del Cáncer identifica los siguientes objetivos para la terapia dirigida:
- bloquear las señales químicas que estimulan el crecimiento y la división de las células cancerosas;
- cambiar las proteínas de las células cancerosas de forma que éstas mueran
- impedir la aparición de nuevos vasos sanguíneos que alimenten el tumor
- activar el sistema inmunitario para que reconozca y destruya los tumores por sí mismo;
- administrar sustancias a las células cancerosas para destruirlas.
¿Cuáles son los tipos de terapia dirigida?
En función del principio activo que forme parte del fármaco, la Sociedad Canadiense contra el Cáncer distingue los siguientes tipos de terapia molecular dirigida:
Anticuerpos monoclonales
Al entrar en el organismo, los anticuerpos monoclonales encuentran las células cancerosas, se adhieren a la envoltura y desencadenan en ellas un mecanismo de autodestrucción.
Los anticuerpos monoclonales también aumentan la eficacia de la quimioterapia y la radioterapia: ayudan a los fármacos quimioterapéuticos y a la radiación a penetrar en la célula cancerosa y destruirla.
Los nombres de todos los medicamentos que contienen anticuerpos monoclonales terminan en "mab" (por ejemplo, Pembrolizumab, Trastuzumab, Rituximab, etc.).
Es interesante saberlo:
Los anticuerpos monoclonales también se utilizan en inmunoterapia, porque activan el sistema inmunitario y éste empieza a destruir el tumor por sí mismo.
Inhibidores de la tirosina cinasa
Los inhibidores de la tirosina cinasa bloquean la señalización de una célula cancerosa que provoca su crecimiento.
El nombre de estos fármacos termina en "nib" (Imatinib, Gefitinib, etc.).
Fármacos inductores de la apoptosis
Estos fármacos activan señales en las células cancerosas que provocan su muerte.
Entre los fármacos inductores de la apoptosis se encuentran el Oblimersen, el Bortezomib y el Olaparib.
Inhibidores de la angiogénesis
Impiden el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos que alimentan el tumor.
Los inhibidores de la angiogénesis incluyen Sunitinib, Bevacizumab y Talidomida.
Inhibidores de mTOR
Bloquean una proteína responsable del crecimiento y la división de las células cancerosas.
Medicamentos basados en inhibidores de mTOR: Everolimus, Temsirolimus.
Medicamentos hormonales
La terapia hormonal es una subespecie de la terapia dirigida. Impide que las hormonas (estrógeno, testosterona y progesterona) se unan a los receptores que ayudan a crecer a las células cancerosas. Debido a ello, el tumor muere.
¿Cómo se realiza el tratamiento y cuánto dura?
Selección del fármaco
Para seleccionar un fármaco de terapia dirigida y determinar la duración del tratamiento, el médico prescribe un estudio inmunohistoquímico, es decir, un análisis del tejido tumoral obtenido mediante biopsia. Permite determinar el tipo de células cancerosas e identificar las mutaciones genéticas y las proteínas que son diana de los fármacos dirigidos.
Si el paciente ya ha tomado el material, es necesario que traiga consigo a la clínica bloques y vasos. Los médicos los revisarán y no será necesario repetir el procedimiento.
Una prueba única para seleccionar el fármaco más eficaz
El test tumoral FoundationOne está disponible en la Clínica Ichilov y Assuta (Israel) y en el Centro Médico Anadolu (Turquía). Permite determinar a qué fármaco diana es más sensible el tumor. Esta prueba requiere un equipo de laboratorio especial y la cualificación de un médico, por lo que sólo está disponible en algunas clínicas de todo el mundo.
Toma de medicación
La terapia dirigida se realiza en régimen hospitalario o ambulatorio, dependiendo del estado general del paciente y de la necesidad de tratamiento adicional. Al mismo tiempo, no es necesario permanecer en el país en el que fue seleccionado y le recetaron el medicamento. Puede comprar el medicamento, volver a casa y tomarlo según el régimen prescrito en su lugar de residencia.
Duración del tratamiento
La duración de 1 ciclo de terapia dirigida es individual. Por término medio, es de 2 semanas. El médico determina el número de ciclos individualmente para cada paciente. En ello influyen el diagnóstico, el estado general de salud, la enfermedad y la respuesta del organismo a los fármacos.
¿Puede haber efectos secundarios?
Dado que los fármacos dirigidos se centran en las células cancerosas, este tratamiento es más sencillo que la quimioterapia. Sin embargo, existe el riesgo de ciertas complicaciones. La Sociedad Americana del Cáncer las enumera como:
- Erupción cutánea;
- daño capilar;
- sequedad, enrojecimiento, picor de la piel y los ojos;
- aumento de la sensibilidad de la piel a la luz solar y regeneración lenta;
- adelgazamiento del cabello y ralentización de su crecimiento;
- hipertensión arterial;
- trastornos de la coagulación;
- hinchazón;
- trastornos del aparato digestivo, la glándula tiroides, el hígado, los riñones;
- fatiga;
- Dolor de cabeza;
- dificultad para respirar y otros problemas respiratorios;
- tos.
¿Cómo se forma el precio de la terapia dirigida en oncología?
El precio de la terapia dirigida depende de:
- el medicamento prescrito y su dosificación
- la duración del tratamiento (número de ciclos)
- el país y la clínica elegidos.
En nuestro catálogo, en las fichas de las clínicas, el precio se indica para 1 ciclo de tratamiento con fármacos dirigidos. El número de ciclos necesarios lo determina el médico que le atiende en función de los resultados del diagnóstico. Por lo tanto, usted puede averiguar el coste final de la terapia dirigida después de que el médico se familiarice con el diagnóstico y los resultados del examen.
¿Cómo concertar el tratamiento?
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