El tratamiento del cáncer de recto depende de la extensión del tumor, su estadio y la proximidad al ano. En la mayoría de los casos, los cirujanos preservan la calidad de vida del paciente y su capacidad para cuidarse a sí mismo. La tasa de éxito del tratamiento de tumores en etapas tempranas es de hasta un 98%.
Diagnóstico de cáncer de recto
Los médicos utilizan los siguientes métodos de diagnóstico para determinar el tamaño del tumor, su ubicación y la diseminación metastásica:
- exploración PET-CT;
- resonancia magnética;
- biopsia;
- ultrasonido;
- palpación;
- anoscopia
- examen físico;
Indicaciones y contraindicaciones de la cirugía del cáncer de recto
Existen las siguientes indicaciones para la cirugía de tumores de recto:
- el tumor es operable;
- el procedimiento no presenta ningún riesgo para la salud del paciente;
- el cáncer se localiza en el recto;
las quimioterapias y las radioterapias no producen el efecto necesario.
Las contraindicaciones para la operación incluyen:
- mal estado general de salud de un paciente;
- el cáncer se ha propagado a otros órganos;
- infecciones graves (VIH, hepatitis);
- patologías de la sangre que pueden afectar la coagulación (anemia).
Tipos de cirugía del cáncer de recto
La cirugía es la principal y más efectiva opción de tratamiento del tumor. El tipo de operación preferida depende de la localización del tumor y su tamaño.
- La cirugía de resección local se realiza para pacientes con etapas tempranas de cáncer. Se extirpan el tumor y los tejidos del margen que lo rodean. Esta operación se realiza sin hacer incisiones, a través de la cavidad anal del paciente. El procedimiento no pone el cuerpo del paciente bajo mucho estrés y preserva todas sus funciones. La recuperación postoperatoria en un hospital toma hasta 1 semana. Después de la operación, los médicos estudian el tejido del margen para determinar si el cáncer se eliminó por completo.
- Resección abdominoperineal también conocida como APR para el cáncer de recto. Los médicos realizan esta operación para pacientes con etapas tardías de la enfermedad, cuando otras opciones de manejo son ineficaces. Durante el procedimiento, se extrae una parte del colon, el recto y el ano del paciente. En algunos casos, los cirujanos también extirpan los ganglios linfáticos adyacentes mientras realizan APR para el cáncer de recto para evitar la propagación del cáncer. Esta cirugía de cáncer de recto es compleja y se realiza bajo anestesia general. Los cirujanos hacen una incisión en el abdomen del paciente para acceder a los puntos de enfoque cancerosos. Luego, los cirujanos hacen una abertura en el estómago y le conectan el extremo del intestino. Se llama estoma. Se adjunta una bolsa especial a la abertura para la recolección de heces. De esta manera los pacientes podrán vaciar sus estómagos.
- Resección anterior baja , también conocida como cirugía de cáncer de recto LAR. Durante esta operación, los médicos extirpan tumores en la parte superior del recto. Se aplica para el cáncer en etapa 1, más raro, para las etapas 2-3. Durante la intervención se extirpa una parte del recto que contiene el tumor. Luego se cose el colon a la parte restante del recto. Los pacientes que no requieren una colostomía después del procedimiento pueden necesitar una ileostomía. Esta manipulación tiene la misma intención que la colostomía pero es completamente reversible. Los pacientes lo necesitan por un período de hasta 8 semanas mientras el recto se recupera después de la cirugía de cáncer de recto LAR. La operación es realizada por un equipo de cirujanos en 2-3 horas. Un paciente permanece bajo anestesia general. La hospitalización dura hasta 7 días, la rehabilitación lleva de 4 a 7 semanas.
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