¿Cuál es el precio de Inmunoterapia con Keytruda (Pembolizumab) en Israel? Descubra ahora
La inmunoterapia con Keytruda (Pembrolizumab) en Israel suele costar entre $4,800 y $6,800 por ciclo de tratamiento. El precio total depende de la dosis requerida, el tipo específico de cáncer y si el centro es público o privado. En los EE. UU. Los costos médicos estándar en Israel generalmente cubren la administración del fármaco, la atención de enfermería y el monitoreo básico del oncólogo durante la sesión de infusión.
- Dosis y frecuencia: Los costos varían según los ciclos de 200 mg cada tres semanas frente a los protocolos de 400 mg cada seis semanas.
- Tipo de centro médico: Los centros privados como Assuta a menudo cobran más por la administración que los centros públicos como Sourasky.
- Requisitos de diagnóstico: Las tomografías PET/CT preliminares y las consultas con especialistas suelen sumarse al presupuesto inicial del tratamiento.
- Principales centros médicos: Los centros de tratamiento principales se encuentran en Tel Aviv, Haifa, Jerusalén y Herzliya.
Perspectiva del experto de Bookimed: Elegir un centro multidisciplinario grande como el Centro Médico Sourasky (Ichilov) proporciona un valor significativo para casos complejos. Este centro acreditado por la JCI reporta una tasa de éxito del 90% en tratamientos oncológicos. Los pacientes pueden acceder a expertos de renombre mundial como el profesor Ofer Merimsky. Si bien los ciclos individuales comienzan alrededor de $9,800, estos centros de primer nivel brindan acceso integrado a juntas moleculares de tumores e iniciativas avanzadas de medicina genómica.
Beneficios clave
Keytruda (pembrolizumab) es el primer fármaco de inmunoterapia aprobado por la FDA que bloquea el receptor de proteínas (muerte celular programada - PD-1), lo que permite que el sistema inmunitario de los pacientes ataque el cáncer.
Israel es uno de los pocos países que pueden usar Keytruda no solo para el melanoma, sino también como un nuevo tratamiento de primera línea para el cáncer de pulmón y para el carcinoma de cuello o cabeza de células pequeñas metastásico o recurrente. Keytruda se ha utilizado oficialmente en Israel desde 2014 y se ha convertido en parte de un " paquete de medicamentos esenciales " al año siguiente.
Los centros médicos israelíes que participan en los ensayos clínicos del fármaco detectaron una mejora del tratamiento del melanoma sin los efectos secundarios que provoca la quimioterapia tradicional (como la caída del cabello). Los medicamentos también se han mostrado prometedores como un tratamiento "duradero" para enfermedades oncológicas seleccionadas, pero los médicos continúan aprendiendo más a medida que los medicamentos se usan fuera de los ensayos clínicos.
Probado en el Centro Médico Sheba , Keytruda se ocupa de los tumores utilizando el propio sistema inmunológico del cuerpo. Un fármaco probado en Israel fue clave para ayudar al expresidente estadounidense Jimmy Carter en su lucha contra tumores potencialmente mortales después de que le diagnosticaran melanoma a finales de 2015.
El curso del tratamiento para cada paciente es diferente. Los oncólogos israelíes determinan el número de procedimientos según la experiencia en quimioterapia y el estado médico general del paciente.
| Israel | España | Turquía | |
| Inmunoterapia con Keytruda (Pembolizumab) | ≈ $4,800 | de $10,300 | de $4,200 |
Sus beneficios y garantías con Bookimed
Precios directos
Bookimed no añade cargos adicionales a los precios de Inmunoterapia con Keytruda (Pembolizumab). Las tarifas proceden de las listas de precios oficiales de las clínicas. Pagará directamente en la clínica por su Inmunoterapia con Keytruda (Pembolizumab) a su llegada al país.
Sólo clínicas y médicos verificados
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Asistencia 24/7 gratuita
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Herzliya Medical Center
Descripción general de Inmunoterapia con Keytruda (Pembolizumab) en Israel
- Terapia biológica - de $9,000Esta terapia utiliza organismos vivos para tratar enfermedades estimulando el propio sistema inmunológico del cuerpo.
- Inmunoterapia - de $3,500Esta terapia potencia las defensas naturales del organismo para combatir enfermedades como el cáncer, acarreando menos efectos secundarios.
- Terapia con el bacilo de Calmette-Guérin (BCG) - de $3,200Esta terapia, que emplea una vacuna contra la tuberculosis, ayuda en el tratamiento del cáncer de vejiga mediante la inserción directa en la vejiga.
- Inmunoterapia con Keytruda (Pembolizumab) - de $4,800La terapia es un tratamiento que potencia el sistema inmunitario del organismo para combatir el cáncer, utilizando un fármaco altamente dirigido y eficaz.
- Inmunoterapia para el cáncer de próstata. - de $14,000Esta terapia estimula el sistema inmunitario del cuerpo para luchar contra el cáncer de próstata, ofreciendo un tratamiento específico y generalmente bien tolerado.
- Inmunoterapia para el cáncer de pulmón. - de $14,000Esta terapia potencia las defensas naturales de tu organismo para combatir el cáncer de pulmón, utilizando sustancias elaboradas por el propio organismo.
- Inmunoterapia para el cáncer de mama - de $28,000Esta terapia estimula su sistema inmunológico para combatir y erradicar las células de cáncer de mama de manera efectiva.
- Inmunoterapia para el cáncer de riñón - de $38,000Esta terapia estimula las defensas naturales del organismo, a menudo prolongando la vida de los pacientes con cáncer de riñón.
Día 1
- Llegada al país y registro en el alojamiento.
- Prepárese para las pruebas médicas iniciales al día siguiente.
Dia 2
- Sométete a un hemograma completo con marcadores de cáncer.
- Realice un proteinograma para evaluar sus niveles de proteína.
Día 3
- Consulta con el oncólogo para analizar los resultados de las pruebas.
- Plan y cronograma de Inmunoterapia con Keytruda (Pembolizumab).
Día 4-5
- Iniciar Inmunoterapia con Keytruda (Pembolizumab).
- La sesión dura entre 30 minutos y 4 horas.
- No se requiere anestesia para este tratamiento.
día 6
- Consulta postratamiento con oncólogo.
- Discusión sobre los efectos secundarios y precauciones.
Día 7
- Descansa y recupérate en tu alojamiento.
- Prepárate para el viaje de regreso a casa.
Semanas 2-4
- Controle cualquier efecto secundario o reacción.
- Comuníquese con la clínica si surge alguna inquietud.
Tenga en cuenta que la experiencia de cada paciente puede variar y siempre debe seguir los consejos de su proveedor de atención médica.
Lo que les gusta a los pacientes:
- Precio. El costo de la inmunoterapia con Keytruda (Pembolizumab) en Israel oscila entre $2000 y $3000. Este precio es considerablemente más bajo en comparación con el costo promedio en los Estados Unidos, que ronda los $5000.
- Profesionalidad de los médicos. Los pacientes aprecian el alto nivel de profesionalismo mostrado por los médicos israelíes. Son reconocidos por su especialización y amplia experiencia en la administración de Inmunoterapia con Keytruda (Pembolizumab).
- Nivel de servicio. Cabe destacar el excelente nivel de servicio en las instalaciones de salud de Israel. Los pacientes disfrutan de una atención eficiente y centrada en el paciente.
- Eficacia de la inmunoterapia con Keytruda (Pembolizumab). La terapia ha mostrado alta eficacia en el tratamiento de varios tipos de cáncer, contribuyendo a la satisfacción de los pacientes.
- Logística. Los pacientes elogian la logística fluida, incluida la programación sencilla de citas y los tiempos de espera mínimos.
Lo que no les gusta a los pacientes:
- Transparencia de costes. Algunos pacientes han expresado su preocupación por la falta de transparencia de costos antes del tratamiento.
- Barreras de comunicación. Los pacientes que no hablan hebreo a veces enfrentan barreras del idioma, lo que puede causar malentendidos.
- Seguimiento post-tratamiento. Algunos pacientes han expresado su insatisfacción con el proceso de seguimiento posterior al tratamiento.
- Depósito de Bookimed: 200 $ o 200 €.
- Depósito de la clínica: Pague un porcentaje fijo por adelantado.
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Ari Raphael
Investigador líder en ensayos de inmunoterapia: el Dr. Raphael se especializa en Keytruda (Pembrolizumab) en el Centro Médico Sourasky.
- Investigador principal de ensayos clínicos con Keytruda en CPNM
- Experto en perfil genómico y biopsias líquidas para la respuesta al tratamiento
- Miembro de la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón
- Docente destacado reconocido por la Universidad de Tel Aviv

David Sarid
Investigador principal de ensayos clínicos en terapias contra el cáncer: el Dr. Sarid aporta experiencia de vanguardia en inmunoterapia al Centro Médico Sourasky.
- Oncólogo senior en Ichilov desde 2009 con 38 años en tratamiento del cáncer
- Especializado en terapia biológica contra el cáncer, incluidas las aplicaciones de Keytruda
- Formado en Oxford en urología oncológica con más de 30 artículos de investigación publicados
- Miembro activo de ESMO y ASCO: estándares oncológicos globales

Ofer Merimsky
El Prof. Merimsky dirige la Unidad de Oncología de Tejidos Blandos y Huesos en el Sourasky Medical Center, pionero en la investigación de inmunoterapia para el sarcoma.
- Más de _doctor_28_años_ de especialización en tratamientos de sarcoma e inmunoterapia
- Miembro de la facultad de la ESMO para protocolos de tratamiento de sarcoma
- Publicaciones extensas sobre resultados de inmunoterapia en cánceres óseos
- Formación de fellowship en el Institut Gustave Roussy, el centro líder en sarcoma de Europa

Pelles Sharon
La Dra. Pelles Sharon se especializa en inmunoterapia con Keytruda en el Centro Médico Sourasky, aportando una amplia experiencia investigadora y clínica al tratamiento del cáncer.
- Realizó investigaciones significativas sobre las actitudes de los pacientes hacia los ensayos clínicos
- Ofrece una amplia gama de tratamientos avanzados contra el cáncer
- Tiene experiencia en diversos procedimientos oncológicos quirúrgicos y no quirúrgicos
- Trabaja en uno de los centros médicos líderes de Israel
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Reseñas
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Olena Sikoza
Datos сlave sobre Inmunoterapia con Keytruda (Pembolizumab)

Inmunoterapia con Keytruda (pembolizumab)
Keytruda, una forma de terapia basada en la inmunidad, aprovecha el sistema inmunitario del organismo para atacar y destruir las células cancerosas mediante anticuerpos monoclonales.
Preguntas frecuentes sobre Inmunoterapia con Keytruda (Pembolizumab) en Israel
¿Qué es Keytruda (Pembrolizumab) y cómo funciona?
Keytruda es un fármaco de inmunoterapia que funciona como un inhibidor del receptor de muerte programada-1 (PD-1). Bloquea la vía PD-1, evitando que las células cancerosas se escondan. Esto reactiva el sistema inmunológico para reconocer y destruir tumores. En Israel, los centros acreditados por la JCI lo administran para el melanoma, el cáncer de pulmón y el de vejiga.
- Método de administración: Se administra mediante infusión intravenosa cada 3 o 6 semanas en ciclos ambulatorios.
- Plazo del tratamiento: Cada sesión suele durar de 30 a 60 minutos con un tiempo de recuperación mínimo.
- Pruebas obligatorias: Los médicos utilizan perfiles genómicos y marcadores PD-L1 para confirmar la elegibilidad del paciente antes del tratamiento.
- Tasas de éxito: El Centro Médico Sourasky informa de tasas de éxito promedio del 90% específicamente para tratamientos oncológicos.
Perspectiva del experto de Bookimed: Los centros oncológicos israelíes como Sourasky o Herzliya priorizan la medicina genómica aprovechando herramientas como Foundation One CDx. Esto permite a los especialistas predecir la eficacia de Keytruda antes de la primera dosis. Este enfoque personalizado a menudo evita los altos costos y el costo físico de los ciclos de inmunoterapia ineficaces.
Consenso de los pacientes: Los pacientes informan que el tratamiento es g
¿Cómo se compara Keytruda con la quimioterapia?
Keytruda es una inmunoterapia que estimula al sistema inmunológico para reconocer y destruir las células cancerosas, mientras que la quimioterapia utiliza fármacos citotóxicos para matar directamente las células que se dividen rápidamente. Keytruda suele ofrecer mejores resultados de supervivencia y menos efectos secundarios graves para pacientes con biomarcadores específicos, como una alta expresión de PD-L1.
- Mecanismo de acción: Keytruda bloquea las vías PD-1; la quimioterapia utiliza toxicidad sistémica para atacar todas las células de rápido crecimiento.
- Perfil de efectos secundarios: La inmunoterapia causa fatiga o erupciones cutáneas más leves; la quimioterapia a menudo provoca caída del cabello y náuseas.
- Resultados de supervivencia: Keytruda ha demostrado tasas de supervivencia a largo plazo significativamente mejoradas en el cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado.
- Elegibilidad para el tratamiento: La eficacia depende del perfil genómico; las clínicas avanzadas utilizan pruebas Foundation One CDx para determinar la elegibilidad.
Perspectiva del experto de Bookimed: Los centros oncológicos israelíes como el Centro Médico Sourasky (Ichilov) aprovechan una concentración inusualmente alta de pruebas genómicas avanzadas. Si bien la quimioterapia es una herramienta amplia, los datos muestran que 40,000 pacientes mensuales en
¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de Keytruda?
Keytruda estimula el sistema inmunológico para atacar el cáncer, lo que también puede afectar los tejidos sanos. Los efectos secundarios comunes incluyen fatiga, náuseas, erupciones cutáneas, diarrea y dolor musculoesquelético. Las reacciones inmunomediadas, aunque raras, pueden ser graves y causar inflamación en los pulmones, el hígado, los riñones o las glándulas productoras de hormonas.
- Efectos sistémicos: La fatiga severa y la debilidad ocurren en más del 20% de los pacientes después de las infusiones.
- Problemas gastrointestinales: Los pacientes informan frecuentemente náuseas, diarrea, estreñimiento y disminución del apetito durante los ciclos de tratamiento.
- Reacciones dermatológicas: La picazón o las erupciones cutáneas pueden requerir tratamientos tópicos o esteroides orales.
- Disfunción endocrina: Los problemas de tiroides, como el hipotiroidismo, son frecuentes y a menudo requieren medicación hormonal a largo plazo.
Perspectiva de expertos de Bookimed: Los centros oncológicos israelíes, como el Centro Médico Sourasky (Ichilov), utilizan pruebas genéticas Foundation One CDx para predecir las respuestas al tratamiento. Los datos muestran que el cribado personalizado ayuda a especialistas como el Dr. David Sarid a anticipar riesgos inmunomediados específicos antes de que comience la terapia. Este enfoque proactivo permite una inte
¿Puedo obtener Keytruda en Israel a través del sistema nacional de salud?
Los residentes de Israel pueden acceder a Keytruda a través del sistema nacional de salud si su diagnóstico cumple con los estrictos criterios de la "Canasta de Medicamentos". Si bien la cobertura es amplia para afecciones como el melanoma y el cáncer de pulmón, los no residentes deben pagar de forma privada, generalmente entre $4,800 y $6,800 por ciclo.
- Elegibilidad del sistema: La cobertura requiere residencia y estar inscrito en un fondo de salud (Kupat Holim).
- Criterios clínicos: Los médicos verifican la elegibilidad según el estadio de la enfermedad y el estado del biomarcador PD-L1.
- Proceso de derivación: Los pacientes deben obtener una derivación formal de un oncólogo israelí especializado.
- Opciones privadas: El seguro complementario a menudo cubre Keytruda para indicaciones fuera de la Canasta de Medicamentos estándar.
Perspectiva del experto de Bookimed: Israel ofrece una ventaja única en cuanto a velocidad para la inmunoterapia. Aunque la Canasta de Medicamentos es estricta, el proceso de aprobación de nuevos medicamentos oncológicos es notablemente rápido. Centros líderes como el Centro Médico Sourasky tratan a 40,000 pacientes con cáncer anualmente, y sus expertos a menudo participan en ensayos clínicos globales. Esto brinda a los pacientes acceso a los protocolos de dosificación más recientes que qui
¿Se utiliza habitualmente Keytruda en Israel?
Keytruda es una piedra angular del tratamiento del cáncer en Israel. Está integrado en la cesta de salud estatal para pacientes con melanoma avanzado y cáncer de pulmón. Instituciones líderes como el Sourasky Medical Center (Ichilov) lo utilizan junto con el perfil genómico para atacar marcadores tumorales específicos y mejorar los resultados de los pacientes.
- Aplicaciones de tratamiento: Se utiliza en protocolos para melanoma, cáncer de pulmón, linfoma de Hodgkin y cáncer de vejiga.
- Diagnóstico avanzado: Las clínicas utilizan pruebas genéticas Foundation One CDx para confirmar la expresión de PD-L1.
- Supervisión experta: Oncólogos con triple certificación en centros acreditados por la JCI gestionan regímenes complejos de inmunoterapia.
- Opciones de acceso: Los pacientes pueden acceder a Keytruda a través de protocolos estándar, prescripciones fuera de indicación (off-label) o ensayos clínicos.
Perspectiva de expertos de Bookimed: Los centros oncológicos israelíes como el Sourasky Medical Center (Ichilov) atienden a más de 40,000 pacientes con cáncer al año. Este alto volumen permite a los médicos adquirir una experiencia excepcional en el manejo de los efectos secundarios de la inmunoterapia. Muchos especialistas se han formado en instituciones estadounidenses de primer nivel como Harvard o MD Anderson. Esto crea un puente único donde lo
¿Cómo se administra Keytruda en Israel?
Keytruda se administra en Israel principalmente mediante infusión intravenosa en centros oncológicos importantes como el Centro Médico Sourasky. El procedimiento estándar dura 30 minutos cada 3 o 6 semanas. Las nuevas inyecciones subcutáneas, como Keytruda Qlex, también están empezando a estar disponibles en instalaciones especializadas acreditadas por la JCI.
- Método de administración: La infusión intravenosa estándar suele durar 30 minutos por sesión ambulatoria.
- Programa de infusión: Las dosis se administran cada 3 semanas (200 mg) o 6 semanas (400 mg).
- Ubicaciones disponibles: Hospitales de tercer nivel como Sourasky, Assuta y Rambam ofrecen protocolos avanzados de inmunoterapia.
- Monitoreo obligatorio: Los especialistas requieren análisis de sangre regulares para monitorear la función tiroidea durante el tratamiento.
Opinión de expertos de Bookimed: Los centros oncológicos israelíes como el Centro Médico Sourasky atienden a 40,000 pacientes con cáncer anualmente. Este gran volumen permite a médicos como el profesor Ofer Merimsky personalizar los protocolos de inmunoterapia. Si bien muchas clínicas ofrecen infusiones estándar, los centros de investigación más grandes brindan un acceso más rápido a métodos de administración más nuevos, como las inyecciones subcutáneas.
Consenso de los pacientes: Los pacientes en
¿Por qué Israel es uno de los principales destinos para la neurocirugía?
Israel es un centro líder en neurocirugía gracias a su combinación de avances médicos de alta tecnología y una experiencia quirúrgica de primer nivel. Instalaciones avanzadas como el Centro Médico Sheba utilizan sistemas de navegación basados en IA y resonancia magnética intraoperatoria en tiempo real. Centros especializados reportan una tasa de éxito del 98% en procedimientos complejos, como la craneotomía con el paciente despierto y el tratamiento de trastornos del movimiento.
- Tecnología avanzada: Las clínicas utilizan ultrasonido enfocado guiado por resonancia magnética (MRgFUS) y sistemas robóticos para realizar incisiones.
- Experiencia quirúrgica: Cirujanos como el Dr. Zvi Ram lideran asociaciones internacionales con más de 25 años de experiencia.
- Acceso rápido: Los pacientes internacionales generalmente pueden programar cirugías complejas de cerebro o columna en un plazo de 2 a 4 semanas.
- Atención médica acreditada: Grandes centros como Sourasky (Ichilov) y Assuta están acreditados por la JCI, lo que confirma su seguridad.
Opinión experta de Bookimed: Los datos muestran una clara diferencia entre las opciones de tratamiento públicas y privadas en Israel. Centros privados, como el Centro Médico Assuta, realizan más de 92.000 cirugías al año y permiten a los pacientes elegir a un cirujano líder específico. Esto supone una ventaja signi
¿Qué tipos de enfermedades neuroquirúrgicas se tratan en Israel?
Los neurocirujanos israelíes tratan una amplia gama de afecciones, desde tumores cerebrales y de médula espinal hasta trastornos funcionales complejos. Los centros especializados utilizan tecnologías de vanguardia, como el bisturí de rayos gamma, la estimulación cerebral profunda y la resonancia magnética intraoperatoria, para un diagnóstico altamente preciso de la epilepsia, la enfermedad de Parkinson y las patologías cerebrovasculares.
- Enfermedades oncológicas: tratamiento de gliomas, meningiomas y tumores hipofisarios mediante resección de la base del cráneo.
- Trastornos funcionales: tratamiento de la enfermedad de Parkinson y del temblor esencial mediante estimulación cerebral profunda.
- Patologías de columna: corrección de escoliosis, hernias discales y tumores espinales mediante sistemas robóticos.
- Tratamiento de las enfermedades cerebrovasculares: tratamiento quirúrgico de aneurismas cerebrales y malformaciones arteriovenosas mediante intervenciones endovasculares.
- Neurocirugía pediátrica: atención especializada en hidrocefalia y anomalías congénitas en centros pediátricos especializados.
Opinión experta de Bookimed: Los hospitales israelíes suelen combinar diversas especialidades para abordar casos complejos. En el Centro Médico Sourasky, neurocirujanos como el Dr. Zvi Lidar combinan neurocirugía y ortopedi
¿Qué hospitales en Israel son más conocidos por sus departamentos de neurocirugía?
Israel alberga centros neuroquirúrgicos de renombre mundial, como el Centro Médico Sourasky, el Centro Médico Sheba y el Centro Médico Hadassah. Estas instituciones son líderes mundiales en el tratamiento de tumores cerebrales complejos, enfermedades de la columna vertebral y trastornos del movimiento. Utilizan tecnologías de vanguardia como el bisturí de rayos gamma, sistemas robóticos y resonancia magnética intraoperatoria.
- Suraski (Ichilov): realiza más de 2.500 operaciones neuroquirúrgicas al año en Tel Aviv con una tasa de éxito del 98%.
- Centro Médico Sheba: clasificado entre los diez mejores hospitales del mundo, trata a 1,9 millones de pacientes al año.
- Centro Médico Hadassah: Nominado al Premio Nobel de la Paz. Líder en neurocirugía pediátrica y terapia génica.
- Centro Médico Assuta: el centro médico privado más grande de Israel. Especializado en cirugías mínimamente invasivas de columna y cerebro.
- Hospital Infantil Schneider: un centro líder en neurocirugía pediátrica que trata a 275.000 niños al año.
Opinión experta de Bookimed: Nuestros datos muestran que, si bien la mayoría de los pacientes buscan tratamiento en Tel Aviv, el Centro Médico Rambam en Haifa ofrece una atención única para neurotraumatismos. Cuenta con una unidad especializada en cuidados neurocríticos que atiende a aproximadamente un milló
¿Quiénes son los principales neurocirujanos en Israel?
Entre los neurocirujanos israelíes más destacados se encuentran los profesores Zvi Ram, Shlomi Constantini e Itzhak Fried, del Centro Médico Sourasky. Estos especialistas ocupan puestos de liderazgo en la Asociación Europea de Sociedades de Neurocirugía (EANS) y la Sociedad Mundial de Neurocirugía Estereotáctica y Funcional (WSSFN). Utilizan técnicas avanzadas de mapeo intraoperatorio y sistemas robóticos.
- Profesor Zvi Ram: experto en cirugía mínimamente invasiva de tumores cerebrales y terapia genética para el cáncer.
- Profesor Shlomi Constantini: Se especializa en procedimientos neuroendoscópicos pediátricos complejos y microcirugía para tumores cerebrales.
- Profesor Itzhak Fried: una autoridad en cirugía de epilepsia, mapeo cerebral funcional y estimulación cerebral profunda.
- Dr. Eli Ashkenazi: Cirujano ortopédico líder en el Hospital Assuta, especializado en el innovador sistema TOPS.
Opinión de los expertos de Bookimed: Los datos de Sourasky y Sheba indican una fuerte correlación entre un alto volumen quirúrgico y la seguridad del paciente. Por ejemplo, Sourasky realiza más de 34.000 cirugías oncológicas al año con una tasa de éxito del 90 %. Los pacientes que requieren la extirpación de un tumor complejo deberían priorizar centros como estos, donde los cirujanos realizan cientos de procedimientos especializados al año.










