Confraternitaet & Goldenes Kreuz Private Hospital
Austria, Viena
¿Por qué es mejor realizar una resección hepática en el extranjero?
Para la resección hepática, las clínicas extranjeras emplean técnicas conservadoras y mínimamente invasivas. Las operaciones se realizan mediante laparoscopia. En este caso, el cirujano extirpa la parte afectada del hígado a través de pequeñas incisiones de hasta 2 cm. Estas cicatrizan rápidamente y casi no dejan marcas. El paciente se recupera 2 veces más rápido que después de una operación abierta.
El 85% de las operaciones de resección hepática en clínicas de Israel, Alemania y Turquía se realizan por vía laparoscópica (a través de varias incisiones pequeñas).
La cualificación de los cirujanos hepatobiliares en el extranjero es mayor que en las clínicas de Rusia, Ucrania y otros países de la CEI. La experiencia y las habilidades de estos especialistas les permiten realizar operaciones con el robot quirúrgico Da Vinci. El médico controla esta instalación mediante un mando especial. El sistema procesa las acciones del médico y las traduce en movimientos precisos del robot, eliminando el efecto de la «mano temblorosa».
¿En qué orientarse al elegir una clínica?
Al elegir una clínica para una resección hepática, es necesario orientarse por:
- la experiencia del cirujano;
- las estadísticas de éxito de la operación para la enfermedad concreta;
- el nivel de equipamiento de la clínica.
En los centros médicos extranjeros existen departamentos especializados en el tratamiento quirúrgico de enfermedades hepáticas. Aquí las operaciones son realizadas por cirujanos líderes, cada uno de los cuales cuenta con más de 500 intervenciones exitosas.
Indicaciones y contraindicaciones para la resección hepática
Indicaciones para realizar una resección hepática:
- tumor maligno que no se ha extendido a los tejidos vecinos;
- metástasis de una enfermedad oncológica procedentes de otros órganos;
- formaciones benignas en el hígado (hemangioma, adenoma);
- quistes;
- anomalías del desarrollo del órgano (alteraciones de tamaño y forma);
- lesiones hepáticas.
La operación no se realiza si:
- se detectan tumores malignos de más de 5 cm en diferentes lóbulos del hígado;
- la enfermedad ha afectado a más de ⅔ del órgano;
- la formación está localizada cerca de los vasos sanguíneos;
- el estado de salud del paciente no permite realizar una intervención quirúrgica.
Resección hepática en caso de metástasis
La resección hepática en caso de metástasis de tumores de otros órganos se realiza si:
- el tamaño de la formación no supera los 4 cm;
- se detectan no más de 2-3 focos metastásicos;
- todos los tumores se encuentran en un segmento del hígado.
Tipos de resección hepática
En las clínicas extranjeras se realizan distintos tipos de operaciones de resección hepática.
Resección hepática atípica
Durante la operación, el cirujano extirpa la zona afectada del órgano, teniendo en cuenta la extensión de la enfermedad.
La resección atípica puede ser:
- en cuña: extirpación de una parte del hígado en forma de cuña;
- plana: extirpación de una parte del órgano situada cerca del diafragma;
- transversal: extirpación de las partes laterales del órgano;
- marginal: extirpación de la parte superior o inferior del hígado.
Resección hepática típica o anatómica
Al extirpar una parte del hígado, el cirujano tiene en cuenta su estructura anatómica.
Tipos de resección típica:
- lobectomía hepática (extirpación del lóbulo izquierdo o derecho): el cirujano extirpa 1 o varios lóbulos del órgano en los que se encuentra la zona patológica;
- resección segmentaria: extirpación de un segmento del hígado.
Resección hepática extensa
El cirujano extirpa 3 o más segmentos, pero no más del 70 % del hígado.
Métodos de realización de la resección hepática
La hepatectomía parcial se realiza:
- por laparoscopia: a través de varias punciones en el peritoneo, de hasta 2 cm de tamaño;
- por laparotomía: a través de una gran incisión de hasta 15-20 cm;
- de forma robótica: utilizando el robot quirúrgico Da Vinci.
El cirujano elige el tipo de operación después de revisar los resultados de la evaluación del paciente. Para ello, tiene en cuenta:
- la ubicación de la zona patológica;
- su tamaño;
- el grado de daño hepático;
- el estado general de salud.
Preparación para la operación
Para prepararse para una resección hepática, el paciente debe someterse a un diagnóstico integral. Esto permitirá establecer el diagnóstico con precisión, elegir el tipo de intervención quirúrgica y planificarla correctamente.
La evaluación incluye:
- consultas con médicos (terapeuta, cardiólogo, cirujano, gastroenterólogo);
- análisis completo de orina y sangre;
- pruebas hepáticas para evaluar de forma integral la función del hígado;
- coagulograma (prueba de coagulación de la sangre);
- análisis de sangre para detectar el VIH y la hepatitis;
- radiografía de tórax para descartar enfermedades pulmonares;
- ECG para estudiar el funcionamiento del corazón;
- ecografía del hígado, que permite evaluar su estructura, forma y tamaño;
- angiografía hepática para obtener información sobre el estado de los vasos sanguíneos;
- tomografía computarizada (TC) de la cavidad abdominal para obtener una imagen precisa del hígado y los órganos adyacentes;
- biopsia para examinar las células hepáticas.
De 2 a 4 días antes de la operación, los médicos recomiendan al paciente seguir una dieta especial. 12 horas antes de la intervención quirúrgica, es necesario dejar por completo de consumir alimentos y agua.
¿Cómo se realiza la operación de resección hepática?
La operación de resección hepática se lleva a cabo en varias etapas:
- Al paciente se le administra anestesia general.
- El cirujano realiza una incisión en la parte derecha del abdomen, debajo de la caja torácica.
- Examina el órgano y determina el tipo de resección.
- El cirujano liga los vasos sanguíneos y los conductos biliares que atraviesan la zona afectada. Esto es necesario para evitar el sangrado y la entrada de bilis en la cavidad abdominal después de la resección.
- Se extirpa una parte del hígado.
- El cirujano coloca las suturas necesarias.
La duración de la operación es de 4 a 7 horas.
Recuperación después de la resección hepática
Inmediatamente después de la resección hepática, el paciente permanece en cuidados intensivos. Después de 3 días, se le traslada a una habitación normal. En ausencia de complicaciones, se retiran las suturas después de 10 días.
Para la recuperación del hígado tras la resección, el paciente debe dejar por completo de fumar y beber alcohol, así como seguir una dieta especial.
La rehabilitación dura de 1 a 6 meses. Durante este tiempo, el médico puede recetar hepatoprotectores, medicamentos que mejoran la función hepática y fisioterapia.
Posibles complicaciones después de la operación
Después de una operación de resección hepática, son posibles las siguientes complicaciones:
- hemorragia en la cavidad abdominal;
- inflamación de la vesícula biliar;
- alteración del funcionamiento del tracto gastrointestinal;
- disminución del nivel de azúcar en la sangre;
- inflamación y supuración de las suturas;
- infecciones.
En algunas enfermedades, la resección hepática es la única opción de tratamiento posible. El éxito de la operación depende de un diagnóstico preciso, de la técnica quirúrgica correctamente elegida y de la cualificación del cirujano.
¿Cómo viajar al extranjero para una resección hepática?
Para viajar al extranjero para una resección hepática, deje una solicitud en el sitio web de Bookimed. Un médico coordinador especializado en enfermedades hepáticas se pondrá en contacto con usted. Responderá a sus preguntas sobre la organización del viaje y seleccionará la mejor clínica y el mejor médico para la intervención quirúrgica.
El médico coordinador se mantendrá en contacto con usted desde la primera llamada hasta su regreso a casa.
¿Cómo obtener una segunda opinión médica antes del viaje?
Puede viajar al extranjero para consultar a un especialista o recibir la consulta en línea. Para ello, debe proporcionar al médico coordinador de Bookimed todos los resultados de las pruebas y el informe de su médico tratante. El coordinador los enviará al especialista extranjero y acordará la fecha de su llegada o la hora de la consulta por Skype.
¿Con qué rapidez organiza Bookimed un viaje para tratamiento?
Bookimed organiza un viaje al extranjero para una operación en un plazo de 3 a 7 días.
¿Cómo organizar el traslado de un paciente en estado grave?
Para los pacientes en estado grave, el médico coordinador puede organizar un vuelo especial. Se trata de un vuelo de aviación sanitaria, durante el cual un equipo médico se encuentra a bordo del avión.
Bookimed es una plataforma médica independiente. No representamos los intereses de ninguna de las clínicas. Nuestros servicios los pagan los hospitales, no los pacientes.